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A.根治性肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗
患者,男,47岁。诊断为肝左叶肝癌,直径5cm,向肝外生长,肝、肾功能正常。治疗方案首选
参考答案
参考解析
解析:
原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好,肝、肾功能正常,无广泛肝转移,可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除:①有3~5个多发性肿瘤,局限于相邻2~3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织代偿性增大,达全肝50%以上;②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清,第一、二肝门未受影响,无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。
原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好,肝、肾功能正常,无广泛肝转移,可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除:①有3~5个多发性肿瘤,局限于相邻2~3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织代偿性增大,达全肝50%以上;②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清,第一、二肝门未受影响,无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。
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考题
一般病损切除器官或组织的切除手术排序是由小至大,通常的规律是( )A、部分切除、病损切除术、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除B、部分切除、病损切除术、根治性切除、扩大根治性切除、全部切除C、病损切除术、部分切除、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除D、病损切除术、部分切除、根治性切除、扩大根治性切除、全部切除E、病损切除术、部分切除、根治性切除、全部切除、扩大根治性切除
考题
男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术,全身化疗D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
考题
胃窦癌已累及浆膜层,CT发现左肝外叶有一3Cm大小转移灶,该患者的治疗应选择()A.全身化学治疗B.胃空肠吻合术C.胃大部切除术D.根治性胃大部切除术A左肝动脉栓塞术E.根治性胃大部切除术A左肝外叶切除术
考题
关于胆囊癌的手术方式,下列选项错误的是A、单纯胆囊切除术:NevinⅠ、Ⅱ期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1~2cm肝组织切除B、胆囊癌根治性切除术:NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理C、胆囊癌扩大根治术:NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠D、姑息性手术:NevinⅤ期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑做内引流E、NevinⅤ期,一般情况良好,可耐受手术者,姑息性右半肝切除、胆管引流术
考题
如果病理活检证实为恶性病灶,B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节,最适宜的治疗为A.行肠肿瘤切除B.肠癌根治性切除C.给予放疗和化疗D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗E.姑息性切除加肝动脉插管化疗
考题
关于胆囊癌的手术方式,下列选项错误的是A.单纯胆囊切除术:Nevin I,Ⅱ期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1~2cm肝组织切除B.胆囊癌根治性切除术:Nevin Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期者,切除包括胆囊,距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ,V段则更合理C.胆囊癌扩大根治术:Nevin Ⅳ,V期可根治者,切除包括肝段,肝外胆簪,胰十二指肠D.姑息性手术:Nevin V期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑做内引流E.Nevin V期,一般情况良好,可耐受手术者,姑息性右半肝切除、胆管引流术
考题
胃窦部肿块型癌肿,5cm×4cm×3cm大小,侵及浆膜层,左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个,胰腺正常,其治疗应选择A.不宜切除,只能作胃空肠吻合术B.不宜手术,只能作全身化疗C.根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D.根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E.根治性胃大部切除+全身化疗
考题
患者男,61岁。胃窦部癌4cm×3cm大小,已累及浆膜层。CT检查:肝左外叶有一3cm大小孤立转移灶,其他脏器无转移。治疗宜选择A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B.根治性胃大部切除术+肝左动脉结扎C.化疗或放疗D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E.胃空肠吻合术
考题
患者男,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,手术方式宜采取A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C.胃空肠吻合术D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
考题
如果病理证实为恶性病灶,B超检查发现右肝前叶一直径2cm的孤立性低回声结节,最适宜的抬疗为A.姑息性切除B.根治性切除C.不进行手术,给予放疗和化疗D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗E.姑息性切除加肝动脉插管化疗
考题
胃窦部癌,6cm X4cmX4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,此病人的治疗最应选择
A.胃空肠吻合术
B.根治性胃大部切除术
C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
考题
胃窦部肿块型癌肿,5cm×4cm×3cm大小,侵及浆膜层,左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个,胰腺正常,其治疗应选择()A、不宜切除,只能作胃空肠吻合术B、不宜手术,只能作全身化疗C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E、根治性胃大部切除+全身化疗
考题
单选题男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是()A
根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B
根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物C
不考虑手术,采取全身化学疗法D
根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E
姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
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