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女性，41岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检：巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是
A:胃、十二指肠溃疡
B:右肾、输尿管结石
C:急性胆囊炎
D:慢性胆囊炎
E:慢性阑尾炎
B:右肾、输尿管结石
C:急性胆囊炎
D:慢性胆囊炎
E:慢性阑尾炎
参考答案
参考解析
解析：患者有胆绞痛史，上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小，应首先考虑慢性胆囊炎。
更多 “女性，41岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检：巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是A:胃、十二指肠溃疡 B:右肾、输尿管结石 C:急性胆囊炎 D:慢性胆囊炎 E:慢性阑尾炎” 相关考题
考题
患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。现症见：腹痛难忍，发热恶寒，口苦咽干，皮肤黄染，不思饮食，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦滑。查体：右上腹有局限压痛。B型超声波示：胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为A、通里攻下，活血化瘀B、清胆利湿，通气通腑C、活血化瘀，行气止痛D、疏肝利胆，清热利湿E、疏肝理气，利胆排石
考题
患者女性，46岁。上腹部胀闷不适3年， 伴反酸、嗳气、厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史，B超诊断慢性胆囊炎，各项检查化验完善，其手术安排的合适手术间为A．无菌手术间B．一般手术间C．感染手术间D．正负压切换手术间E．正压手术间
考题
根据下列材料，请回答 139～140 题：女，39岁。突发右七腹阵发性绞痛，夜间发作。伴右肩部不适、恶心、呕吐，发热38.3℃。诊断胆囊结石3年，曾有类似发作2次。查体：右上腹肌紧张，有压痛和轻度反跳痛，Murphy征(+)。第 139 题 可用于鉴别诊断的首选检查方法是
考题
女性患者，57岁，既往反复出现右上腹隐痛，伴右肩部酸胀感。进食红烧肉10h后出现上腹部剧烈持续性疼痛，向腰背部呈条带状放散，伴腹胀及恶心呕吐。查体：血压120/70mmHg，脉搏94/min，呼吸19/min，巩膜轻度黄染，腹平软，上腹部压痛(+)，无肌紧张和反跳痛，肝区叩痛 (+)。化验血清淀粉酶1200U，超声显示胆囊结石，胰腺来见异常。该患临床诊断为A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎急性发作C．胆源性急性胰腺炎D．急性胰腺炎E．急性肠梗阻
考题
女，42岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是A．胃、十二指肠溃疡B．右肾、输尿管结石C．急性胆囊炎D．慢性胆囊炎E．慢性阑尾炎
考题
女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外A.Murphy征阳性
B.胆囊肿大
C.胆囊点压痛阳性
D.巩膜黄染
E.季肋点压痛阳性
考题
女性，58岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天。 患者3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。 既往6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。无心脏、肾疾患，无肝炎或结核史。 查体：T39℃，P98次／分，BP140／80mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，心肺未见异常。腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未及肿物，肝脾未触及，肠鸣音可闻。 辅助检查：Hb150g／L，WBC29.7×109／L，总胆红素30μmol／L，直接胆红素24.9μmol／L，余肝功、电解质均在正常范围。
考题
胆总管结石多表现为（）A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
考题
女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年：前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义，但除外（）A、胆囊肿大B、Murphy征阳性C、胆囊点压痛阳性D、巩膜黄染E、季肋点压痛阳性
考题
病人，女性，40岁，右上腹绞痛伴黄疸3天，巩膜明显黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性。首选的超声检查方法是（）A、B型超声B、A型超声C、M型超声D、频谱型多普勒E、彩色多普勒血流显像
考题
女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素
考题
女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）A、胃、十二指肠溃疡B、右肾、输尿管结石C、急性胆囊炎D、慢性胆囊炎E、慢性阑尾炎
考题
单选题女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年：前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义，但除外（）。A
胆囊肿大B
Murphy征阳性C
胆囊点压痛阳性D
巩膜黄染E
季肋点压痛阳性
考题
单选题女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）A
胃、十二指肠溃疡B
右肾、输尿管结石C
急性胆囊炎D
慢性胆囊炎E
慢性阑尾炎
考题
单选题急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）A
右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B
右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C
右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D
右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E
上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
考题
问答题病历摘要 男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。 6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。 既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。 查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L。
考题
配伍题男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
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