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患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。
X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择
A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
参考答案
参考解析
解析：1.该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。
2.考虑患者诊断为支气管肺癌后，下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查，因此答案应该选E，目的是看有无肺部占位性病灶，以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。
3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。
2.考虑患者诊断为支气管肺癌后，下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查，因此答案应该选E，目的是看有无肺部占位性病灶，以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。
3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。
更多 “患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择 A.纤支镜检查 B.胸部MRI C.核素扫描 D.胸腔镜检查 E.纵隔镜检查” 相关考题
考题
(题干)患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血为明确诊断首选下列哪项检查A.三大常规＋生化检查B.凝血常规检查C.肺癌标记物检查D.肺功能检查E.X线胸片检查X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查B.胸部MRIC.核素扫描D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男，66岁，咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查A.胸部CTB.支气管镜检查C.痰细菌培养D.血CEA检查E.经胸壁细针穿刺活检
考题
男性患者，65岁。咳嗽、咳血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支/d，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查A．胸部CTB．纤维支气管镜检查C．痰细菌培养D．血CEA检查E．经胸壁细针穿刺活检
考题
患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A、COPD急性加重期B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张并咯血为明确诊断首选下列哪项检查A、三大常规+生化检查B、凝血常规检查C、肺癌标记物检查D、肺功能检查E、X线胸片检查X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择A、纤支镜检查B、胸部MRIC、核素扫描D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查
考题
患者,男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选
A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查
考题
男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当A．放射性核素扫描-痰细胞学检查B．痰细胞学检查-开胸探查C．胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D．痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E．纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检
考题
男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸X线片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液．为确诊，进一步检查应首选A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查
考题
题干：某男，68岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。 为明确诊断，应首选A.放射性核素肺灌注检查B.开胸探查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查+胸部CTE.经胸壁穿刺活组织检查
考题
男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选（）。A．胸部CT
B．剖胸探查
C．胸腔镜检查
D．支气管镜检查
E．经胸壁穿刺活组织检查
考题
男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选。A. 胸部CT
B. 剖胸探查
C. 胸腔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查
考题
患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病
A.COPD急性加重期
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张并咯血
考题
患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择
A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
考题
患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查
A.三大常规十生化检查
B.凝血常规检查
C.肺癌标记物检查
D.肺功能检查
E.X线胸片检查
考题
男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选( )A.剖胸探查
B.纵隔镜检查
C.胸腔镜检查
D.经胸壁穿刺活组织检查
E.支气管镜检查
考题
患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病？（）A、COPD急性加重期B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张并咳血
考题
患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查（）A、三大常规＋生化检查B、凝血常规检查C、肺癌标记物检查D、肺功能检查E、X线胸片检查
考题
男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。为进一步诊治首先应行的检查是（）。A、纤维支气管镜检查B、电视纵隔镜检查C、电视胸腔镜检查D、胸部PET检查E、胸部MRI
考题
男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查
考题
患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择（）A、纤支镜检查B、胸部MRIC、核素扫描D、胸腔镜检查E、纵膈镜检查
考题
男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是（）。A、血气分析B、肺功能检查C、胸部X线D、痰液检查E、支气管镜检查
考题
男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查（ ）A、胸部CTB、支气管镜检查C、痰细菌培养D、血CEA检查E、经胸壁细针穿刺活检
考题
配伍题男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。X线胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是|男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3d，X线胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液体。进一步的检查是|男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，X线胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查
考题
单选题患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查（）。A
三大常规+生化检查B
凝血常规检查C
肺癌标记物检查D
肺功能检查E
X线胸片检查
考题
单选题患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择（）。A
纤支镜检查B
胸部MRIC
核素扫描D
胸腔镜检查E
纵隔镜检查
考题
单选题患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）。A
开胸活检B
胸腔镜活检C
纵隔镜活检D
经胸壁肺穿刺活检E
支气管镜活检
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