男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。最合适的初始治疗药物是 A.地塞米松 B.诺氟沙星 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤 E.磺胺类药物保留灌肠

题目内容（请给出正确答案）

男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。

最合适的初始治疗药物是
A.地塞米松
B.诺氟沙星
C.泼尼松
D.硫唑嘌呤
E.磺胺类药物保留灌肠

参考答案

参考解析

解析：青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。