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患者，女性，34岁。G
P
，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。
P，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。若妇科检查：子宫孕50天大小，质软，双侧附件无异常，B超示宫内有孕囊，宫内节育器位于子宫峡部。尿酮体（＋＋＋）。正确处理为
A.药物流产后取环
B.先纠正酸中毒，再行人工流产加取环
C.立即行人工流产加取环
D.给予镇静剂后人工流产加取环
E.边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环
A.药物流产后取环
B.先纠正酸中毒，再行人工流产加取环
C.立即行人工流产加取环
D.给予镇静剂后人工流产加取环
E.边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环
参考答案
参考解析
解析：1.带器妊娠：节育器未放置于子宫底部；节育器号过大，子宫收缩使节育器下移；型号偏小，降至宫腔下部；双子宫者节育器只放入一侧宫腔；哺乳期放器后，待哺乳结束子宫恢复正常大小时，显示节育器偏小；或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
2.B超检查直观，可靠。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右，高于未带器者，故发生带器妊娠后，首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠，则其自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者也多，并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重，易造成酸中毒，故应先纠正酸中毒，再行人工流产加取环。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
2.B超检查直观，可靠。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右，高于未带器者，故发生带器妊娠后，首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠，则其自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者也多，并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重，易造成酸中毒，故应先纠正酸中毒，再行人工流产加取环。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
更多 “患者，女性，34岁。GP，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。若妇科检查：子宫孕50天大小，质软，双侧附件无异常，B超示宫内有孕囊，宫内节育器位于子宫峡部。尿酮体（＋＋＋）。正确处理为 A.药物流产后取环 B.先纠正酸中毒，再行人工流产加取环 C.立即行人工流产加取环 D.给予镇静剂后人工流产加取环 E.边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环” 相关考题
考题
患者，女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60/min。此时应首先考虑下列哪种诊断A．子宫穿孔B．羊水栓塞C．人工流产综合征D．宫内节育器嵌顿E．术中出血
考题
患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。2. 发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位B、宫内节育器未放置到宫底部C、宫内节育器脱落D、宫内节育器型号偏小位置下移E、宫内节育器嵌顿2. 为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠A、B超B、尿妊娠试验C、腹部X线检查D、探针探官腔E、CT检查
考题
女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断A、羊水栓塞B、子宫穿孔C、人流综合征D、宫内节育器嵌顿E、术中出血
考题
某女,38岁,G2P2,放置环型宫内节育器2年,现停经49天,恶心,呕吐,3天不能进食,尿hCG(＋),考虑为带器妊娠。哪种检查最必要()。
A.B超B.尿妊娠试验C.腹部X线检查D.探针探宫腔E.CT检查
考题
病人，女，29岁，1-0-2-1，小孩2岁，身体健康，现咨询避孕方式。不适合该女性的避孕方式是（ ）。A、避孕套B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、安全期避孕E、长效避孕针若选择放置宫内节育器，下列哪项注意事项错误？（ ）A、可于月经干净3～7日内行放置术B、手术前确定未妊娠C、可随时行放置术D、术后2周禁性交及盆浴E、术后第1年注意随访下列哪种情况不需要取出宫内节育器？（ ）A、宫内节育器放置时间已满B、带器妊娠C、带器后经量增多D、计划再生育E、宫内节育器下移
考题
患者32岁，放置节育器已2年，现停经49d，恶心、呕吐3d不能进食，尿HCG(+)。考虑带器妊娠。发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种A、放置时并发子宫穿孔，造成节育器异位B、宫内节育器未放置到宫底部C、宫内节育器脱落D、宫内节育器型号偏小、位置下移E、宫内节育器嵌顿为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠A、B超B、尿妊娠试验C、腹部X线检查D、探针探查宫腔E、CT检查
考题
患者，女性，34岁。GP，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。发生带器妊娠最常见的原因是
A.子宫穿孔并发节育器异位
B.节育器未放置到宫底部
C.节育器脱落
D.节育器型号偏小位置下移
E.节育器嵌顿
考题
（共用题干）患者女，35岁。G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心、呕吐3天，不能进食，尿hCG（＋），考虑为带器妊娠。
为明确该患者带器妊娠的原因，最可靠的检查是（ ）。A. B超
B. 尿娠试验
C. 腹部X线检查
D. 宫腔深度测量
E. 腹部CT检查
考题
（共用题干）患者女，35岁。G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心、呕吐3天，不能进食，尿hCG（＋），考虑为带器妊娠。
发生带器妊娠最常见的原因是（ ）。A. 子宫穿孔并发节育器异位
B. 节育器未放置宫底部
C. 节育器脱落
D. 节育器型号偏小、位置下移
E. 节育器嵌顿
考题
患者，女性，34岁。GP，放置环型宫内节育器1年，现停经49天，恶心、呕吐严重，3天未进食。尿hCG(＋)，考虑为带器妊娠。为明确该患者带器妊娠的原因，最可靠的检查是
A.B超
B.尿妊娠试验
C.腹部X线检查
D.探针探查宫腔
E.CT检查
考题
患者女，38岁，有一健康小孩。放置宫内节育器1年，现停经56天，恶心呕吐3天不能进食。妇科检查：子宫前位，孕8周太小，尿妊娠试验阳性，尿酮体（＋＋＋），腹部透视宫内节育器位于耻骨上方。处理应为（ ）。A.立即取环
B.立即镇静止吐
C.立即静脉补充葡萄糖及右旋糖酐
D.立即行人工流产及取环术
E.立即纠正酸中毒后行人工流产术及取环术
考题
病人，女，29岁，1-0-2-1，小孩2岁，身体健康，现咨询避孕方式。下列哪种情况不需要取出宫内节育器？（）A、宫内节育器放置时间已满B、带器妊娠C、带器后经量增多D、计划再生育E、宫内节育器下移
考题
女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG（+）；血常规Hb120g/L，WBC://6.7×109/L，PLT：200×109/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些（）A、宫内节育器尾丝消失B、宫内节育器异位C、宫内节育器嵌顿D、宫内节育器脱落E、宫内节育器断裂F、宫内节育器下移
考题
女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）A、妊娠相关疾病B、子宫内膜炎C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、功能性失调性子宫出血F、子宫内膜异位症
考题
患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG（+）。考虑为带器妊娠。发生带器妊娠，最常见原因是以下哪一种（）。A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位B、宫内节育器未放置到宫底部C、宫内节育器脱落D、宫内节育器型号偏小位置下移E、宫内节育器嵌顿
考题
患者，女性，36岁。己育一女，现停经52d，出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为“早孕”，要求终止妊娠，同时放置宫内节育器。对该孕妇的护理措施错误的是（）。A、硫酸镁深部肌肉注射B、将患者置于单人暗室C、取头高侧卧位D、催产素促进宫缩E、严密监测生命体征
考题
36岁经产妇，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软；附件（-）；尿妊娠试验（+），尿酮体（3+）；腹部透视IUD位置正确。处理应为（）A、立即取环B、立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖C、肌注镇静剂及止吐药D、立即行人工流产E、纠正酸中毒后行人工流产，同时取环
考题
女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、心率减慢为60次／分。此时应首先考虑下列哪种诊断（）A、羊水栓塞B、子宫穿孔C、人工流产综合征D、宫内节育器嵌顿E、术中出血
考题
多选题女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG（+）；血常规Hb120g/L，WBC://6.7×109/L，PLT：200×109/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些（）A宫内节育器尾丝消失B宫内节育器异位C宫内节育器嵌顿D宫内节育器脱落E宫内节育器断裂F宫内节育器下移
考题
单选题患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG（+）。考虑为带器妊娠。为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠（）。A
B超B
尿妊娠试验C
腹部X线检查D
探针探宫腔E
CT检查
考题
单选题患者，女，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗，心率减慢为60次／分。此时应首先考虑下列哪种诊断？（ ）A
羊水栓塞B
术中出血C
人工流产综合征D
宫内节育器嵌顿E
子宫穿孔
考题
单选题女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、心率减慢为60次／分。此时应首先考虑下列哪种诊断（）A
羊水栓塞B
子宫穿孔C
人工流产综合征D
宫内节育器嵌顿E
术中出血
考题
单选题发生带器妊娠原因，最常见的是以下哪一种？（ ）A
放置时并发子宫穿孔，造成节育器异位B
宫内节育器未放置到宫底部C
宫内节育器脱落D
宫内节育器型号偏小、位置下移E
宫内节育器嵌顿
考题
单选题女，36岁，G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿HCG(+)考虑为带器妊娠。
妇科检查子宫妊娠50天大小，质软，双侧附件区无异常，B超示宫内有妊娠囊，宫内节育器位于子宫峡部，尿酮体(+++)，正确处理应为（ ）A
药物流产后取环B
先纠正酸中毒，再行人工流产加取环C
立即行人工流产加取环D
给予镇静剂后人工流产加取环E
边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环
考题
单选题女，36岁，G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿HCG(+)考虑为带器妊娠。
为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠（ ）A
B超B
尿妊娠试验C
腹部X线检查D
探针探宫腔E
CT检查
考题
单选题女，36岁，G2P2，放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿HCG(+)考虑为带器妊娠。
发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种（ ）A
放置宫内节育器时并发子宫穿孔造成节育器异位B
宫内节育器未放置到宫底部C
宫内节育器脱落D
宫内节育器型号偏小位置下移E
宫内节育器嵌顿
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