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患儿，3岁，体重13kg。近一个月来食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白。应首先考虑的中医诊断是

A.厌食脾胃气虚证
B.积滞脾虚夹积证
C.蛋白质一能量营养不良疳气证
D.营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证
E.小儿腹泻伤食泻

参考答案

参考解析
解析：本患儿当为厌食脾胃气虚证。本证多见于脾胃素虚，或脾运失健迁延失治者。以不思乳食，面色少华，肢倦乏力，形体偏瘦为辨证依据。本病例的主证为食欲不振，所以排除积滞和腹泻的诊断。营养性缺铁性贫血没有指标支持，疳气证由脾胃失和、纳化失健所致，一般伴有精神欠佳、性急易怒、大便干稀不调、脉细有力等表现，亦不是很相符。故本题以选项A最为适宜。
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