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患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检查:浅昏迷,生命体征均正常。
病人突然发作时,最重要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.严密观察生命体征
C.避免按压肢体
D.禁测口温
E.避免外伤
A.保持呼吸道通畅
B.严密观察生命体征
C.避免按压肢体
D.禁测口温
E.避免外伤
参考答案
参考解析
解析:1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐,且频发,应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变,发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】
2.癲痫发作时,病人处于全身抽搐和意识丧失状态,此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主,其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】
3.癫痫病人药物治疗的原则为:①药物剂量由小到大,逐步增加,用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作,或因不良反应而不能继续应用时应撤换,改用次选药物。撤换时一增一减,也需缓慢,至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止:强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2~5年后,脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药;停药必须缓慢减量,停药过程中可参考脑电图的变化,病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需缓慢,整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童,一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】
2.癲痫发作时,病人处于全身抽搐和意识丧失状态,此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主,其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】
3.癫痫病人药物治疗的原则为:①药物剂量由小到大,逐步增加,用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作,或因不良反应而不能继续应用时应撤换,改用次选药物。撤换时一增一减,也需缓慢,至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止:强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2~5年后,脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药;停药必须缓慢减量,停药过程中可参考脑电图的变化,病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需缓慢,整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童,一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】
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考题
患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检查:浅昏迷,生命体征均正常。对确诊此病人最有价值的辅助检查是A、脑脊液检查B、脑血流图C、脑电图D、脑CT扫描E、颅脑超声检查病人突然发作时,最重要的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、严密观察生命体征C、避免按压肢体D、禁测口温E、避免外伤该病人药物治疗不正确的是A、首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作,再改用次选药物B、停药必须缓慢减量C、症状严重时应同时使用多种药物D、药物剂量由小到大,逐步增加E、发作时,不立即用药
考题
患者女性,20岁。诊断为特发性癫癎,病史4年,表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作3~4次。入院检查:浅昏迷,体温、血压均正常。入院后又发作2次。强直-阵挛发作的特征是A、发作时意识清楚B、自主神经症状明显C、肢体有针刺和麻木感D、突然、短暂、快速的肌肉收缩E、全身对称性抽搐和意识丧失该患者药物治疗不正确的是A、发作时以保证安全为主,而不是立即用药B、药物剂量由小到大,逐步增加C、一种药物达到最大有效血药浓度仍不能控制,可加用第二种药物D、症状严重时应常规地同时使用多种药物E、症状缓解后可逐渐减量对于该患者,下列检查中不妥的是A、头颅CTB、脑电图C、腰椎穿刺D、脑血管造影E、MRI检查
考题
患者男, 16 岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6 分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是( )。
A.癔症
B.低钙抽搐
C.癫痫
D.低血糖昏迷
E.舞蹈病
考题
患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检查:浅昏迷,生命体征均正常。该病人药物治疗不正确的是
A.首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作,再改用次选药物
B.停药必须缓慢减量
C.症状严重时应同时使用多种药物
D.药物剂量由小到大,逐步增加
E.发作时,不立即用药
考题
患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检查:浅昏迷,生命体征均正常。对确诊此病人最有价值的辅助检查是
A.脑脊液检查
B.脑血流图
C.脑电图
D.脑CT扫描
E.颅脑超声检查
考题
患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。癫痫持续状态是指()A、用药难以控制B、全身性强直痉挛发作C、失神频发D、精神受到刺激,四肢不停乱动E、短期抽搐频繁发作,意识持续丧失
考题
单选题一患者,检查发现意识丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于()A
意识恍惚B
谵妄C
嗜睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。癫痫持续状态是指()A
用药难以控制B
全身性强直痉挛发作C
失神频发D
精神受到刺激,四肢不停乱动E
短期抽搐频繁发作,意识持续丧失
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