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患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病(Sheehan Disease)
该患者的精神障碍为
A.脑腺垂体功能亢进所致精神障碍
B.脑腺垂体功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍
A.脑腺垂体功能亢进所致精神障碍
B.脑腺垂体功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍
参考答案
参考解析
解析：
1.脑腺垂体功能减退所致精神障碍：成人垂体功能减退症（希恩综合征）是由于脑腺垂体缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病。产后垂体缺血、坏死及萎缩为本病最常见的原因。常见于胎盘滞留、前置胎盘等引起的分娩时产后大出血导致血压下降、休克，如未能及时输血，则可引起垂体缺血性坏死，垂体萎缩。临床表现：无力、疲倦、记忆力减退、淡漠、迟钝，常不自主哭、笑，伴有幻听，抑郁、苦闷、自责、焦虑不安，人格改变等。故答案为B。
2.治疗脑腺垂体功能减退所致精神障碍主要为激素代替治疗，可改善精神症状，如意识清楚而精神症状持续时，可慎用小剂量地两泮或奋乃静，禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。故本题选D。
1.脑腺垂体功能减退所致精神障碍：成人垂体功能减退症（希恩综合征）是由于脑腺垂体缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病。产后垂体缺血、坏死及萎缩为本病最常见的原因。常见于胎盘滞留、前置胎盘等引起的分娩时产后大出血导致血压下降、休克，如未能及时输血，则可引起垂体缺血性坏死，垂体萎缩。临床表现：无力、疲倦、记忆力减退、淡漠、迟钝，常不自主哭、笑，伴有幻听，抑郁、苦闷、自责、焦虑不安，人格改变等。故答案为B。
2.治疗脑腺垂体功能减退所致精神障碍主要为激素代替治疗，可改善精神症状，如意识清楚而精神症状持续时，可慎用小剂量地两泮或奋乃静，禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。故本题选D。
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考题
患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的精神障碍为A、脑腺垂体功能亢进所致精神障碍B、脑腺垂体功能减退所致精神障碍C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E、甲状腺功能减退所致精神障碍该患者的治疗哪项是主要的A、慎用地西泮B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染
考题
共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为A:产后抑郁症B:希恩综合征C:催乳素瘤D:产后甲状腺炎E:卵巢早衰
考题
女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病。
该患者的治疗哪项是主要的A、慎用安定
B、慎用奋乃静
C、禁用氯丙嗪
D、激素替代法
E、防止感染
考题
患者32岁，两年前分娩时产后大出血、休克，产后无乳汁，出现闭经至今，并伴有毛发脱落，消瘦乏力。最可能为A.阿谢曼(Asherman)综合征
B.多囊卵巢综合征
C.特纳(Turner)综合征
D.希恩(Sheehan)综合征
E.Swyer综合征
考题
患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）A、肾上腺功能减退症B、垂体瘤C、希恩综合征（SheehansyndromE.D、性腺功能减退症E、甲状腺功能减退症
考题
女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）A、脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B、脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E、甲状腺功能减退所致精神障碍
考题
患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）A、脑腺垂体功能亢进所致精神障碍B、脑腺垂体功能减退所致精神障碍C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E、甲状腺功能减退所致精神障碍
考题
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考题
女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）A、慎用地西泮B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染
考题
单选题患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）A
肾上腺功能减退症B
垂体瘤C
希恩综合征（SheehansyndromE.D
性腺功能减退症E
甲状腺功能减退症
考题
单选题患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的治疗哪项是主要的A
慎用地西泮B
慎用奋乃静C
禁用氯丙嗪D
激素替代法E
防止感染
考题
单选题女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）A
脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B
脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E
甲状腺功能减退所致精神障碍
考题
单选题女，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，对该病人的治疗下列哪项是不正确的？（ ）A
甲状腺素B
肾上腺皮质激素C
雌激素D
慎用奋乃静E
慎用氯丙嗪
考题
单选题患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）A
脑腺垂体功能亢进所致精神障碍B
脑腺垂体功能减退所致精神障碍C
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E
甲状腺功能减退所致精神障碍
考题
单选题患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）A
慎用地西泮B
慎用奋乃静C
禁用氯丙嗪D
激素替代法E
防止感染
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