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男性,68岁,阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。

如果在腹痛加剧时,右下腹可扪及一肿块,首先应考虑的病因是
A.蛔虫团梗阻
B.小肠扭转
C.小肠肿瘤
D.肠粘连
E.肠套叠

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