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A.麻黄连翘赤小豆汤
B.茵陈蒿汤
C.茵陈四苓散
D.茵陈术附汤
E.鳖甲煎丸

治湿重于热型黄疸选

参考答案

参考解析
解析:考点:1.辨证论治①阳黄热重于湿证。主症:身目俱黄,黄色鲜明,大便秘结,舌苔黄腻。治法:清热通腑,利湿退黄。代表方:茵陈蒿汤加减。如胁痛较甚,加柴胡、郁金、川楝子、玄胡疏肝理气止痛。热毒内盛加黄连、龙胆草。恶心呕吐,加橘皮、竹茹、半夏。②阳黄湿重于热证。主症:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,大便溏垢。治法:利湿化浊运脾,佐以清热。代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。如邪郁肌表,寒热头痛,宜先用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热、利湿退黄。③阳黄胆腑郁热证。主症:身目发黄,黄色鲜明,右胁胀闷疼痛,牵引肩背及胆热盛证。治法:疏肝泄热,利胆退黄。代表方:大柴胡汤加减。若砂石阻滞,加金钱草、海金沙、玄明粉利胆化石;恶心、呕逆明显,加厚朴、竹茹、陈皮和胃降逆。④阳黄疫毒炽盛证(急黄)。主症:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,并伴见营血分热之象。治法:清热解毒,凉血开窍。代表方:《千金》犀角散加减。如神昏谵语,加服安宫牛黄丸凉开透窍。动风抽搐者,加钩藤、石决明,另服羚羊角粉或紫雪丹息风止痉。衄血、便血、肌肤瘀斑重者,加黑地榆、侧柏叶、紫草、茜根炭凉血止血。腹大有水,小便短少不利,加马鞭草、木通、白茅根、车前草,并另吞琥珀、蟋蟀、沉香粉通利小便。⑤阴黄寒湿阻遏证。主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏以及兼见寒湿困脾证。治法:温中化湿,健脾和胃。代表方:茵陈术附汤加减。胁腹疼痛作胀,肝脾同病者,加柴胡、香附疏肝理气。气滞血结,胁下症结疼痛,腹部胀满,肤色苍黄或黧黑,加服硝石矾石散,以化浊祛瘀软坚。⑥阴黄脾虚血亏证。主症:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌淡苔薄,脉濡细。治法:健脾温中,补养气血。代表方:黄芪建中汤加减。阳黄初起兼表证,寒热头痛,宜先用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热、利湿退黄。2.黄疸消退后的调治①湿热留恋,余邪未清:当继续清利湿热,方用茵陈四苓散加减。②肝脾不调,疏运失职:治当调和肝脾,理气助运。柴胡疏肝饮或归芍六君子汤加减。③气滞血瘀,积块留着:治当疏肝理气,活血化瘀。方用逍遥散合鳖甲煎丸。
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考题 治疗水肿湿热壅盛证,应首选的方剂是A.麻黄汤B.胃苓汤C.小蓟饮子D.麻黄连翘赤小豆汤E.疏凿饮子

考题 治疗水肿湿热壅盛证,应首选的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄汤D.五皮饮E.疏凿饮子

考题 患者,男,22岁,身发疮痍,甚者溃烂已1年余,久治无效。近一周眼睑突然水肿,延及全身,伴恶风发热,小便不利,舌质红,苔薄黄,脉搏浮数,治疗宜选A、黄连连翘赤小豆汤B、越婢加术散C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D、五苓散合五味消毒饮E、防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤

考题 患者,男,42岁。身发疮痍,甚者溃烂已半年,久治不效。近1周眼睑突然水肿,延及全身,伴见恶风发热,小便不利,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗宜选A、麻黄连翘赤小豆汤B、越婢加术汤C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D、五苓散合五味消毒饮E、防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤

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