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男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T37.6°C,腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块,质中等,比较固定,轻压痛。
该病最常见的病变部位是
A.降结肠 B.横结肠
C.小肠 D.回盲部
该病最常见的病变部位是
A.降结肠 B.横结肠
C.小肠 D.回盲部
参考答案
参考解析
解析:[考点]肠结核的诊断
[分析]该青年男性患者有肠外结核 (有肺结核病史),临床表现有右下腹痛、腹 泻、右下腹肿块有压痛,伴有低热 (T37.6°C)等结核毒血症状,因此最可能 的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是 结肠镜检查,可以对全结肠和回肠末段进行 直接观察,如能发现病变如肠黏膜充血、水 肿、溃疡形成,形态各异的炎症息肉,肠腔 变窄等,对诊断有重要价值,若活检能找到 干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意 义;X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查 意义小,血常规和血沉检査无特异性;右侧 结肠癌虽也可在右下腹触及肿块,但患者年 龄一般较大,常在40岁以上,一般无发热 和结核病史,结肠镜检查也可帮助鉴别。肠 结核最常见的病变部位是回盲部。
[分析]该青年男性患者有肠外结核 (有肺结核病史),临床表现有右下腹痛、腹 泻、右下腹肿块有压痛,伴有低热 (T37.6°C)等结核毒血症状,因此最可能 的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是 结肠镜检查,可以对全结肠和回肠末段进行 直接观察,如能发现病变如肠黏膜充血、水 肿、溃疡形成,形态各异的炎症息肉,肠腔 变窄等,对诊断有重要价值,若活检能找到 干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意 义;X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查 意义小,血常规和血沉检査无特异性;右侧 结肠癌虽也可在右下腹触及肿块,但患者年 龄一般较大,常在40岁以上,一般无发热 和结核病史,结肠镜检查也可帮助鉴别。肠 结核最常见的病变部位是回盲部。
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考题
王女士,56岁。右下腹痛2天,伴下坠感,逐渐加重。既往有类似病史。查体:体温38℃,右下腹有压痛,双合诊发现右侧盆腔6cm×4cm肿块,触痛明显。拟经右下腹旁正中切口手术治疗。已完成术前准备,王女士仰卧于手术台上。
考题
女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎
考题
女性,22岁,因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,反跳痛(一)。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为A.克罗恩病B.阿米巴肠病C.肠结核D.结肠癌E.溃疡性结肠炎
考题
男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T 37.6℃,腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块,质中等,比较固定,轻压痛。下列最具确诊意义的检查是A.血常规B.血沉C.结肠镜检查D.X线检查
考题
男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T 37.6℃,腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块,质中等,比较固定,轻压痛。该患者最可能的诊断是( )
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.肠阿米巴病
考题
男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T 37.6℃,腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块,质中等,比较固定,轻压痛。下列最具确诊意义的检查是( )
A.血常规
B.血沉
C.结肠镜检查
D.X线检查
考题
女性,25岁,低热,腹泻。糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5㎝×5㎝肿块,质中等,较固定,轻压痛。为确定诊断,应做哪项检查有助诊断A、血沉
B、血常规
C、肠镜检查
D、X线钡透
E、腹试验性穿刺
考题
女性,25岁,低热,腹泻。糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5㎝×5㎝肿块,质中等,较固定,轻压痛。Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻
B、高热
C、肠梗阻
D、腹部肿块
E、肛门直肠周围病变
考题
女性,25岁,低热,腹泻。糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5㎝×5㎝肿块,质中等,较固定,轻压痛。最大可能是哪种疾病A、右侧结肠癌
B、肠结核
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病性肉芽肿
考题
男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T37.6°C,腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块,质中等,比较固定,轻压痛。
下列最具确诊意义的检査是 ()
A.血常规
B.血沉
C.结肠镜检査
D.X线检査
考题
男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T37.6°C,腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块,质中等,比较固定,轻压痛。
该病最常见的病变部位是()
A.降结肠
B.横结肠
C.小肠
D.回盲部
考题
男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T37.6°C,腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块,质中等,比较固定,轻压痛。
.该患者最可能的诊断是
A.右侧结肠癌 B.肠结核
C.克罗恩病 D.肠阿米巴病
考题
患者女,30岁,低热、腹泻、糊样便2年,无明显消瘦,近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,不易推动,轻压痛。为确定诊断,应做的检查有
A.血沉及PPD检查
B.肠镜检查
C.肛诊
D.腹部彩超
E.腹试验性穿刺
F.立位腹平片
考题
女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。为确定诊断,应做哪项检查帮助诊断
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.腹试验性穿刺
考题
溃疡穿孔的症状为()A、中上腹束带样疼痛B、突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛C、转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛D、突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张E、中上腹钻顶样疼痛
考题
患者女,30岁,低热、腹泻、糊样便2年,无明显消瘦,近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,不易推动,轻压痛。为确定诊断,应做的检查有()A、血沉及PPD检查B、肠镜检查C、肛诊D、腹部彩超E、腹试验性穿刺F、立位腹平片
考题
女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛为确定诊断,应做的检查是()A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺
考题
女性,25岁,低热、腹泻、糊样便已3年,近3个月加重。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。为确定诊断,应做哪项检查有助诊断()A、血常规B、血沉C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺
考题
多选题患者女,30岁,低热、腹泻、糊样便2年,无明显消瘦,近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,不易推动,轻压痛。为确定诊断,应做的检查有()A血沉及PPD检查B肠镜检查C肛诊D腹部彩超E腹试验性穿刺F立位腹平片
考题
单选题女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛为确定诊断,应做的检查是()A
血沉B
血常规C
肠镜检查D
X线钡透E
腹试验性穿刺
考题
单选题女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。该病的主要好发部位为()A
直肠B
空肠C
回盲部D
十二指肠和乙状结肠E
阑尾
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