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男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕 吐暗色血性液体约800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是
A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
B.胆道出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
参考答案
参考解析
解析：[考点]上消化道出血的鉴别[分析]引起上消化道出血的主要疾病是溃疡病出血和食管静脉曲张破裂出血。当出血量小、速度较慢时，均可表现为黑便，出血量大时表现为呕吐暗色血性样物或鲜血。结合此题中病人有肝炎史及鼻衄、牙龈出血表现，应想到有合并脾功能亢进的可能，故首先应考虑食管静脉曲张破裂引起的出血。
更多 “男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕 吐暗色血性液体约800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是 A.胃溃疡出血 B.胆道出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 ” 相关考题
考题
病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该病人当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视B、血管造影C、胃镜D、上腹部超声E、上腹部增强CT在积极治疗病人的同时，还应该采取的措施是A、预防感染B、预防高热C、控制出血，预防肝性脑病D、预防肾脏衰竭E、预防出血量进一步增大手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水B、无黄疸C、无并发症D、APTT时间不超过正常值10秒E、急诊手术效果较好
考题
某病人，男、72岁，患慢支源性肺心病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难， 气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问： 你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?
考题
男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP 95/45mmHg，P 120次／分，神情淡漠。最可能的诊断为A、肝炎后肝硬化并胆道出血B、肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C、肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变为明确诊断应采取的检查是A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超声E、凝血四项在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防A、肾衰竭B、感染C、脑出血D、出血进一步增大E、肝性脑病
考题
女性28岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近2h症状加重，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是A．急性胃炎B．急性盆腔炎C．急性肠梗D．急性阑尾炎
考题
男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP96/60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是A.胃溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌继发出血D.胆道出血E.十二指肠溃疡出血
考题
男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约10OOml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP96/60mmHg、脉率108次分，急性失血外貌，心肺(一)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是( )A.胃十二指肠溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌继发出血
D.胆道出血
考题
男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml，病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是( )A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
考题
男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首 先应考虑的诊断是
A.胃溃疡出血 B.胆道出血
C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血
考题
男性，52岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第四天起恢复进食，开始进食后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶心、呕吐，卧床休息后缓解。病人及家属均较紧张，询问护士出现该情况的原因。试问病人及家属详细解释此现象出现的原因及预防处理方法。
考题
病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取的检查是
A.钡餐透视
B.血管造影
C.胃镜
D.上腹部超声
E.上腹部增强CT
考题
病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该病人当前最可能的诊断是
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
考题
患者，男，42岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。2年前体检时发现脾大，平日常感乏力，无其他病史。查体：血压96/60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺(－)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。首先应考虑的诊断是( )。A.胃溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胆道出血
D.胃癌继发出血
E.十二指肠溃疡出血
考题
患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。A消化性溃疡伴出血B食管－胃底静脉曲张破裂出血C糜烂出血性胃炎D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。
你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？
考题
患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生（）A、急性胃肠炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎
考题
男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（ ）A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胆道出血E、应激性溃疡出血
考题
男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）A、胃十二指肠溃疡出血B、出血性胃炎C、胃穿孔D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃底癌出血
考题
男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂大出血D、胃癌出血E、胆道出血
考题
单选题患者，男，42岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。2年前体检时发现脾大，平日常感乏力，无其他病史。查体：血压96∕60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺（－），腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音（＋）。首先应考虑的诊断是（ ）。A
胃溃疡出血B
食管静脉曲张破裂出血C
胆道出血D
胃癌继发出血E
十二指肠溃疡出血
考题
问答题某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。
你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？
考题
单选题男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）A
胃十二指肠溃疡出血B
出血性胃炎C
胃穿孔D
食管胃底静脉曲张破裂出血E
胃底癌出血
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