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患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是

A:红细胞沉降率
B:抗核抗体
C:双手X线平片
D:抗链球菌溶血素“O”
E:肾功能

参考答案

参考解析
解析：根据题干信息：中年女性、小关节对称性疼痛、晨僵，考虑诊断为类风湿关节炎。而类风湿关节炎的X线下骨质改变有其相应的特征性：早期关节周围软组织肿胀和关节腔渗液，以后可有关节部位骨质疏松，关节腔隙缩小和骨质侵蚀；晚期出现关节半脱位或骨性强直。A、B选项相对类风湿关节炎无特异性，D、E选项与类风湿关节炎无关联。
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考题 患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（ ）。A．血沉(ESR)B．抗核抗体C．C反应蛋白D．双手×线平片E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)
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考题 患者，女，40岁。关节肿痛变形，病情初期手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A、红细胞沉降率B、抗核抗体C、双手X线平片D、抗链球菌溶血素“O”试验E、肾功能检查
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考题 患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A、血沉B、抗核抗体C、肾功能检查D、抗链球菌溶血素“O”试验E、双手X线平片
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考题 患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A、红细胞沉降率B、抗核抗体C、双手X线平片D、抗链球菌溶血素"0"E、肾功能
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考题 患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，式节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛．后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脐浮紧。其最有意义的检查是A．血沉B．抗核抗体C．X线平片D．抗链球菌溶血素“”E．肾功能
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考题 某女，42岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.2×1012/L，RF (+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是A．类风湿性关节炎B．风湿性关节炎C．反应性关节炎D．系统性红斑狼疮E．类风湿膝关节炎
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考题 女性，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A．血沉B．抗核抗体C．双手X线平片D．抗链球菌溶血素E．肾功能
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考题 患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是A．血沉(ESR)B．抗核抗体C．C反应蛋白D．双手X线平片E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)
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考题 患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是A、大秦艽汤B、宣痹汤C、蠲痹汤D、三痹汤E、白虎加桂枝汤
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考题 患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是A.晨僵 B.关节疼痛 C.关节肿胀 D.关节畸形 E.关节功能障碍
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考题 女性，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A、血沉 B、抗核抗体 C、双手X线平片 D、抗链球菌溶血素 E、肾功能
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考题 患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起叫关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A、血沉 B、抗核抗体 C、双手X线平片 D、抗链球菌溶血素“O” E、肾功能
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考题 患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。
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考题 患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风关节炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎
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考题 患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）A、血沉B、ASOC、血常规D、HLA-B27E、眼科检查
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考题 男性患者，48岁。半年前受凉，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调。后出现关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。本病例辨证为（）A、痛痹B、行痹C、风湿热痹D、着痹E、中风
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考题 单选题患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A 血沉B 抗核抗体C 肾功能检查D 抗链球菌溶血素“O”试验E 双手X线平片
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考题 单选题患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（）A 血沉（ESR）B 抗核抗体C C反应蛋白D 双手X线平片E 抗链球菌溶血素O（ASO）
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考题 单选题患者，男，46岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发僵，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有诊断意义的辅助检查是（　　）。A 血沉B 抗核抗体C 双手X线平片D 抗链球菌溶血素“O”试验E 肾功能检查
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考题 单选题患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是A 大秦艽汤B 宣痹汤C 蠲痹汤D 三痹汤E 白虎加桂枝汤
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