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患儿女，10岁。1个月前曾反复上呼吸道感染，并口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样尿液。既往无肾病史。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿隐血（＋＋＋），镜检红细胞220～250/HPF，比重1.010。最可能的临床诊断是（ ）。
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结石
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结石
参考答案
参考解析
解析：患者有上呼吸道感染史，急性起病，有血尿、蛋白尿和水肿，符合急性肾小球肾炎。
更多 “患儿女，10岁。1个月前曾反复上呼吸道感染，并口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样尿液。既往无肾病史。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿隐血（＋＋＋），镜检红细胞220～250/HPF，比重1.010。最可能的临床诊断是（ ）。A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾结石” 相关考题
考题
女，16岁，晨起眼睑浮肿，尿少， 3周前下肢出现脓皮病，来院急诊作尿常规检查，下列哪项尿检结果不符合急性肾小球肾炎?A 尿蛋白+~++B 洗肉水样尿C 尿沉渣可见红细胞管型D 尿沉渣红细胞++~+++E 尿沉渣白细胞+++
考题
男孩，12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12～15/HP，此后反复复查尿常规，镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体：体重：27kg 身高：142cm 咽无充血，心肺腹未见明显异常。尿常规：PRO：阴性 镜检：RBC：15～20/HP。尿红细胞形态：畸性7%。B超：左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿？
考题
患儿6岁，晨起眼睑水肿2天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压16/12kPa(120/90mmHg)，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发病 前1周患上呼吸道感染。最可能的诊断是( )。A．肾病综合征B．急性肾炎C．肾结石D．泌尿系感染E．以上都不是
考题
患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指A、新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个B、新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个C、1小时尿红细胞计数超过5万D、12小时尿红细胞计数超过10万E、新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个患者尿液检查还可能出现A、本周蛋白B、红细胞管型C、宽大管型D、血红蛋白管型E、胆红素管型
考题
共用题干
患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指A:新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个C:1小时尿红细胞计数超过5万D:12小时尿红细胞计数超过10万E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个
考题
男性，19 岁，尿呈洗肉水样 1 周，尿量 1000 毫升每天，拟诊断 IgA 肾病。最具有确诊价值的检查是（ ）A. 尿沉渣镜检红细胞相差显微镜检查
B. 24h 尿蛋白定量
C. 血清 IgA 检查
D. 肾活检病理检查
考题
患者男，15岁。10天前患上呼吸道感染，口服抗生素、感冒胶囊等治疗。1天前出现晨起眼睑水肿，查镜下血尿，尿蛋白（＋＋），有管型。最可能的诊断是（ ）。A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核
考题
男，26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg，血红蛋白100g/L。鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是( )
A.尿隐血试验
B.观察血尿颜色
C.尿三杯试验
D.尿红细胞位相
考题
患儿6岁，晨起眼睑水肿2天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压120/90mmHg，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发病前1周患上呼吸道感染。最可能的诊断是（）。A、肾病综合征B、急性肾炎C、肾结石D、泌尿系感染E、其余选项都不是
考题
患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。查体：T37℃，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿，实验室检查：Hb85g/L，RBC2.9×10/L，RC1.4%，WBC12.5×10/L，N82%，L15%，M3%，PLT210×10/L，ESR105mm/h，尿蛋白(++)，红细胞12～15/HPF，白细胞2～3/HPF，比重1.010；BUN37.5mmol/L，Cr560.5μmol/L，TP59g/L，ALB34g/L，胆固醇3.8mmol/L，补体C30.5g/L，ASO750IU/L。
根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据?为明确诊断，应进一步做哪些检查?
考题
患者女，29岁，既往身体健康，因出现尿频、尿急、尿痛和血尿而就诊。尿液干化学分析仪检查结果：尿蛋白(++)、白细胞(++)、红细胞(+++)、亚硝酸盐阳性。尿沉渣显微镜镜检示：白细胞(++)、脓细胞(+++)、红细胞0～4个/HPF、肾小管上皮细胞(++)。
下一步可能需要进行的实验室检查是A、内分泌检查B、血常规检查C、肾功能检查D、尿细菌培养E、免疫学检查F、肾超声检查
考题
27岁男性，2天前无明显诱因出现洗肉水样尿，伴乏力，无发热、腰痛、浮肿，无尿道刺激征。查体：血压150/95mmHg，血红蛋白103g/L。鉴别该患者的洗肉水样尿的方法应除外下列哪一项？（）A、尿红细胞容积分布曲线B、尿胆原检测C、新鲜尿沉渣镜检D、尿红细胞相差显微镜检查E、尿三杯试验
考题
女孩，16岁，眼睑浮肿，尿少1周。尿常规检查结果尿呈洗肉水样，尿比重1.030，尿蛋白定性（+++），镜检白细胞少许，红细胞满视野。该病人尿中还可能出现（）A、血红蛋白尿B、胆红素尿C、白细胞管型D、红细胞管型E、脂肪管型
考题
女孩，16岁，眼睑浮肿，尿少1周。尿常规检查结果尿呈洗肉水样，尿比重1.030，尿蛋白定性（+++），镜检白细胞少许，红细胞满视野。该病人最可能患的疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾结石E、肾结核
考题
患儿男，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+～++），尿镜检见大量红细胞，C降低。诊断应首先考虑（）A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、急性尿路感染
考题
患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。正确的处理是（）A、应用止血药B、血液透析C、口服抗生素D、口服泼尼松E、口服利尿药
考题
患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为（）A、高钾血症B、高磷血症C、高锰血症D、低钠血症E、高血压脑病
考题
病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。
血尿的特点是（）A、隐血试验阳性B、淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块C、显微镜检查有大量的红细胞D、尿蛋白质定性强阳性E、离心后上清液为酱红色
考题
单选题患儿6岁，晨起眼睑水肿2天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压120/90mmHg，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发病前1周患上呼吸道感染。最可能的诊断是（）。A
肾病综合征B
急性肾炎C
肾结石D
泌尿系感染E
其余选项都不是
考题
问答题患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。查体：T37℃，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿，实验室检查：Hb85g/L，RBC2.9×10/L，RC1.4%，WBC12.5×10/L，N82%，L15%，M3%，PLT210×10/L，ESR105mm/h，尿蛋白(++)，红细胞12～15/HPF，白细胞2～3/HPF，比重1.010；BUN37.5mmol/L，Cr560.5μmol/L，TP59g/L，ALB34g/L，胆固醇3.8mmol/L，补体C30.5g/L，ASO750IU/L。
根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据?为明确诊断，应进一步做哪些检查?
考题
多选题病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。
血尿的特点是（）A隐血试验阳性B淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块C显微镜检查有大量的红细胞D尿蛋白质定性强阳性E离心后上清液为酱红色
考题
单选题患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120／80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是（）A
膀胱镜检查取异物B
抗生素治疗C
保守治疗观察D
手术探查取异物E
追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗
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