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患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是

A:脑血栓形成
B:糖尿病高渗昏迷
C:内囊出血
D:尿毒症昏迷
E:肝性脑病

参考答案

参考解析
解析:有长期的肝病史,且乏力、腹胀,反复齿龈出血(凝血功能障碍),下肢水肿(静脉回流压力升高),呕血(侧支循环破裂)等均提示患者可能患有肝硬化。故本题首先考虑肝性脑病。
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