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患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量

参考答案

参考解析
解析：患者病史、症状、体征提示肝硬化所致消化道出血，肝硬化致凝血因子生成减少，纤溶酶原亢进引起出血，治疗以抗纤溶酶原药为首选，故静滴止血环酸。
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考题 患者，近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血．齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A．正肾加冰盐水洗胃B．三腔管压迫止血C．迅速补充血容量D．肌注安络血E．静滴止血芳酸
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