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患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

A:普通型病毒性肝炎
B:门脉性肝硬化
C:酒精性肝炎
D:肝细胞癌
E:慢性肝瘀血

参考答案

参考解析
解析：本题的主要鉴别点在于“肝未触及”：A、C、D、E选项常可触及肿大的肝脏，B项则因肝脏缩小而触不到；另外A、C项通常无水肿、腹水的表现。
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