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患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP 150/90 mmHg;尿常规：RBC(+++)，WBC:12/HP，尿蛋白(++)。

该患儿可能的诊断是A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎
E.肾盂肾炎

参考答案

参考解析
解析：1.急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。2.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。
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考题 （3-4题共用题干） 患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。 该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎
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考题 男，8岁，3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少，尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿，双肾区叩击痛(＋)，BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规：尿蛋白 (＋＋)，镜检RBC30～35个/HP，WBC偶见/ HP。除用青霉素外，其他的治疗措施有A．低盐饮食B．补充维生素C及复合维生素BC．利尿D．降压E．给予镇静药
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考题 患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、尿路感染下一步不需要做的实验室检查是A、ASOB、红细胞沉降率C、肾功能检查D、补体C3测定E、抗核抗体测定导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白
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考题 患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BPl50/90mmHg，尿常规：红细胞(+++)、白细胞12/HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．尿路感染
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考题 (共用题干)患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。导致肾小球肾炎的病原菌是A．金黄色葡萄球菌B．A群链球菌C．B群链球菌D．C群链球菌E．D群链球菌
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考题 患儿男，6岁。三周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：Bp 150/90 mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A．肾病综合征B．急进性肾炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．肾盂肾炎F．肾结核G．尿路感染H．急性间质性肾炎
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考题 患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP 150/90 mmHg;尿常规：RBC(+++)，WBC:12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白
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考题 患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白
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考题 患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP 150/90 mmHg;尿常规：RBC(+++)，WBC:12/HP，尿蛋白(++)。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A.链球菌腊磷壁酸B.链球菌肽聚糖C.链球菌荚膜D.链球菌胞壁F蛋白E.链球菌胞壁M蛋白
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考题 患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A.链球菌磷壁酸B.链球菌肽聚糖C.链球菌荚膜D.链球菌胞壁F蛋白E.链球菌胞壁M蛋白
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考题 患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是 A.肾病综合征 B.肾结核 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾炎 E.尿路感染
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考题 患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌
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考题 患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.A群链球菌 C.B群链球菌 D.肺炎链球菌 E.肠球菌
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考题 患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。该菌致病物质中与肾小球发生超敏反应有关的是 A.脂磷壁酸 B.肽聚糖 C.荚膜 D.M蛋白 E.F蛋白
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考题 患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要（）A、尿Addis计数正常B、尿常规正常C、肉眼血尿消失D、水肿消退E、血常规正常
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考题 患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12/HP、尿蛋白（++）。下一步不需要做的实验室检查是（）A、ASOB、红细胞沉降率C、肾功能检查D、补体C3测定E、抗核抗体测定
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考题 患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12/HP、尿蛋白（++）。该患儿可能的诊断是（）A、肾病综合征B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、尿路感染
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考题 单选题患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。该患儿可能的诊断是（）A 肾病综合征B 肾结核C 急性肾小球肾炎D 慢性肾炎E 尿路感染
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考题 单选题8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）A IgA肾病B 急进性肾小球肾炎C 急性肾小球肾炎D 慢性肾小球肾炎E 慢性肾炎急性发作
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考题 单选题患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC（+++），WBC://12/HP，尿蛋白（++）。该患儿可能的诊断是（）A 肾病综合征B 急进性肾炎C 急性肾小球肾炎D 慢性肾炎E 肾盂肾炎
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考题 单选题患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。下一步不需要做的实验室检查是（）A ASOB 血沉C 肾功能检查D 补体C3测定E 抗核抗体测定
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考题 单选题患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是（）A 金黄色葡萄球菌B A群链球菌C B群链球菌D 肺炎链球菌E 肠球菌
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考题 单选题8岁女孩，“发热3天伴水肿”就诊。查体：T 38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（＋＋＋）。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是（　　）。A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 急进性肾小球肾炎D IgA肾病E 慢性肾炎急性发作
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考题 单选题患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC（+++），WBC://12/HP，尿蛋白（++）。 导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是（）A 金黄色葡萄球菌B A群链球菌C B群链球菌D 肺炎链球菌E 肠球菌
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考题 单选题患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12／HP、尿蛋白（++）。该患儿可能的诊断是（）A 肾病综合征B 肾结核C 急性肾小球肾炎D 慢性肾炎E 尿路感染
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考题 单选题患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12/HP、尿蛋白（++）。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是（）A 链球菌腊磷壁酸B 链球菌肽聚糖C 链球菌荚膜D 链球菌胞壁F蛋白E 链球菌胞壁M蛋白
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考题 单选题患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12／HP、尿蛋白（++）。下一步不需要做的实验室检查是（）A ASOB 红细胞沉降率C 肾功能检查D 补体C3测定E 抗核抗体测定
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考题 单选题患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是（）A 链球菌磷壁酸B 链球菌肽聚糖C 链球菌荚膜D 链球菌胞壁F蛋白E 链球菌胞壁M蛋白
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