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患儿男,8岁。持续发热14天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm.血常规检查:WBC3.0×10/L,N60%,L40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是
A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
参考答案
参考解析
解析:患儿长期高热,表情淡漠(神萎),相对缓脉(体温39~39.5℃,而心率72次/分),肝脾大,外周血白细胞降低,应诊断为伤寒。答案为B。不能仅凭血清抗-HBs阳性即诊断为急性乙型肝炎。钩端螺旋体病常表现为高热、腓肠肌疼痛、眼结膜充血等。急性血吸虫病应有疫水接触史,常表现为尾蚴性皮炎、间歇热、荨麻疹、外周血嗜酸性粒细胞增多等。急性细菌性痢疾常有不洁饮食史,常表现为腹痛腹泻,里急后重等。
更多 “患儿男,8岁。持续发热14天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm.血常规检查:WBC3.0×10/L,N60%,L40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾” 相关考题
考题
根据下面内容,回答题女,30岁。持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC 1.4×109/L,N60%。L40%,肥达氏反应0 1:80(+)。H 1:160(+),ALT180u/L。总胆红京22.21μmol/L。该病例最可能的诊断是 查看材料A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.G-杆菌败血症
考题
男性,5岁,持续发热15天,体温39-39.5℃,伴腹泻每日3-5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查: WBC 3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0,ALT 200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是( )。A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾
考题
女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎缩,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应:80(+),Hl:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2umol/L。该病例最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.G一杆菌败血症
考题
男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC 5.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT 200U/L,血清抗HBs阳性。该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾
考题
男性,5岁,持续发热15天,体温39℃-39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%.,淋巴细胞40%.,嗜酸性粒细胞O,ALT 200U/L,血清抗一HBs阳性。该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾
考题
男,5岁,持续发热15d,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神委,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.4,嗜酸性粒细胞0,谷丙转氨酶200U/L,血清抗HBs阳性,该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾
考题
(共用题干) 女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×10/L,N60%,L40%,肥达氏反应O 1:80(+),H 1:160(+),ALT 180u/L,总胆红素22.2μmol/L。该病例最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.G-杆菌败血症
考题
患者男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs(+)。该病例首先考虑的诊断是A、伤寒
B、钩端螺旋体病
C、急性细菌性痢疾
D、急性乙型肝炎
E、急性血吸虫病
考题
患者,男,5岁,持续发热15天,体温39℃~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神委,心率72次/分,肝右肋下20cm,脾肋下1.50cm,血常规检查:WBC3.0×10L。中性粒细胞60%,淋巴细胞:40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
考题
男性,5岁。持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规检查:WBC5.0*109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性。该病例最可能的诊断是A:急性乙型肝炎
B:伤寒
C:钩端螺旋体病
D:急性血吸虫病
E:急性细菌性痢疾
考题
男性,5岁。持续发热15天,体温39℃~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞O,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
考题
患儿男,8岁。持续发热14天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm.血常规检查:WBC3.0×109/L,N60%,L40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()A、急性乙型肝炎B、伤寒C、钩端螺旋体病D、急性血吸虫病E、急性细菌性痢疾
考题
女,7岁,持续发热2周,体温39℃~40℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下3cm,脾肋下2cm,血常规检查:WBC3.O×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()A、急性乙型肝炎B、伤寒C、钩端螺旋体病D、急性血吸虫病E、急性细菌性痢疾
考题
男,33岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率72次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALT180u/L,总胆红素24μmol/L。
为确诊应首先检查的项目是()A、血培养B、骨髓培养C、外裴氏反应D、肝炎病毒血清学检测E、粪便培养
考题
女,7岁,持续发热2周,体温39℃~40℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下3cm,脾肋下2cm,血常规检查:WBC3.O×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()A、急性乙型肝炎B、伤寒C、钩端螺旋体病D、急性血吸虫病E、急性细菌性痢疾
考题
男,33岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率72次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALT180u/L,总胆红素24μmol/L。
该病例最可能的诊断是()A、急性黄疸型肝炎B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、G杆菌败血症
考题
男,25岁。持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L,中性75%,嗜酸性粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()。A、菌痢B、伤寒、副伤寒C、结缔组织病D、结核病E、风湿热
考题
20岁男性,持续发热14日,体温39~40℃,乏力,腹胀,大便每日2-3次,稀便,有耳鸣。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是().A、败血症B、伤寒C、肺结核D、斑疹伤寒E、急性血吸虫病
考题
单选题患儿男,6岁。持续发热2周,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。查体:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规检查:WBC 3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT 200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是( )。A
急性乙型肝炎B
伤寒C
钩端螺旋体病D
急性血吸虫病E
疟疾
考题
单选题男,5岁,持续发热15d,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。查体:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例的诊断最可能是( )。A
急性乙型肝炎B
伤寒C
钩端螺旋体病D
急性血吸虫病E
急性细菌性痢疾
考题
单选题男,25岁,持续发热10天,开始为38.2℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm,血常规:白细胞3.0×109/L,中性粒细胞75%,嗜酸性粒细胞0%,单核细胞5%,淋巴细胞20%。最可能的诊断是()A
菌痢B
伤寒C
结缔组织病D
结核病E
风湿热
考题
单选题10岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃,每日腹泻3或4次,稀便;肝肋下l.0cm,脾肋下2.Ocm;血白细胞5.0×109/L;肥达反应“0”1:160:“H”1:160;肝功检查:ALT 80单位(正常<40单位);尿胆原阳性;尿胆素阴性;抗HBs阳性。最可能的诊断是( )。A
疟疾B
伤寒C
病毒性的肝炎D
钩端螺旋体病E
粟粒型肺结核
考题
单选题患者,男,5岁,持续发热15天,体温39℃~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神委,心率72次/分,肝右肋下20cm,脾肋下1.50cm,血常规检查:WBC3.0×10L。中性粒细胞60%,淋巴细胞:40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()A
急性乙型肝炎B
伤寒C
钩端螺旋体病D
急性血吸虫病E
急性细菌性痢疾
考题
单选题男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻,每日3~5次,体检:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性,诊断最可能是( )。A
急性乙型肝炎B
伤寒C
钩端螺旋体病D
急性血吸虫病E
急性细菌性痢疾
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