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患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10
/L,MCV65fl,MCHC 25%.
/L,MCV65fl,MCHC 25%.最可能的诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B
缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B
缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血
参考答案
参考解析
解析：
1.面色及口唇苍白，Hb86g/L，RBC3.0×10
/L，诊断为贫血；MCV65fl、MCHC25%说明是小细胞低色素性贫血；小细胞低色素性贫血有：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有，故选C。叶酸、维生素B
缺乏性贫血、再生障碍性贫血均为大细胞性贫血，故A、B、D可除外，生理性贫血为正常细胞性贫血，故不选E。
2.缺铁性贫血的诊断包括以下3点：①贫血为小细胞低色素性贫血；②有缺铁的依据，符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成；③存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进一步行血清铁及总铁结合力检查，故选A。
1.面色及口唇苍白，Hb86g/L，RBC3.0×10
/L，诊断为贫血；MCV65fl、MCHC25%说明是小细胞低色素性贫血；小细胞低色素性贫血有：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有，故选C。叶酸、维生素B缺乏性贫血、再生障碍性贫血均为大细胞性贫血，故A、B、D可除外，生理性贫血为正常细胞性贫血，故不选E。
2.缺铁性贫血的诊断包括以下3点：①贫血为小细胞低色素性贫血；②有缺铁的依据，符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成；③存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进一步行血清铁及总铁结合力检查，故选A。
更多 “患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.最可能的诊断是 A.叶酸缺乏性贫血 B.维生素B缺乏性贫血 C.营养性缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.生理性贫血” 相关考题
考题
男孩，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb 86g／L，RBC 3．45×1012／L，MCV68fl，MCH 20pg，MCHC 0．26。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血
考题
男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3．45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是A．叶酸缺乏性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．维生素B12缺乏性贫血E．生理性贫血
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女，1岁。面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 90g/L，RBC 2.45×1012/L，MCV 98fl。MCH 34pg，MCHC 35%。最可能的诊断是A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．巨幼红细胞贫血E．感染性贫血
考题
(共用题干)男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖，查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb 86g／L，RBC 3.0×10／L，MCV65F1，MCHC 0.25最可能诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.生理性贫血
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11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×1012／L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC26％。最可能的诊断是A．叶酸缺乏性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．维生素B12缺乏性贫血E．生理性贫血
考题
11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1. 5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC3. 45×1012/L, MCV 65fl, MCH 20pg,MCHC 26%。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血
考题
患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.最可能的诊断是A、叶酸缺乏性贫血B、维生素B缺乏性贫血C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、生理性贫血为明确诊断，需做的实验室检查是A、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度B、血镁C、血钙D、血常规E、DNA检测
考题
男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3.45×10／L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.VitB缺乏性贫血E.生理性贫血
考题
男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25
最可能诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B12缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生陣碍性贫血
E.生理性贫血
考题
患儿男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B缺乏性贫血
E.生理性贫血
考题
知识点：为明确诊断+实验室检查血清铁、总镁
男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25
为明确诊断,需做的实验室检査是
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血镁
C.血钙
D.血常规
E. DNA检测
考题
11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10/L，MCV65fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.VitB缺乏性贫血
E.生理性贫血
考题
11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45*1012/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC26%。最可能的诊断是A:叶酸缺乏性贫血
B:再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:维生素B12缺乏性贫血
E:生理性贫血
考题
患儿，3岁。近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白，皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L,RBC3.4×10/L,MCV68fl,MCHCO.25。此小儿最可能诊断是
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血
考题
男婴，8个月。面色苍白2个月。早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8kg，心、肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10/L，MCV65fl，WBC11×10/L，PLT250×10/L，最可能的诊断是A.溶血性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.生理性贫血
D.缺铁性贫血
E.失血性贫血
考题
患儿，3岁。近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白，皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L,RBC3.4×10/L,MCV68fl,MCHCO.25。为明确诊断，需进行的检查是
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测
考题
患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.为明确诊断，需做的实验室检查是
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血镁
C.血钙
D.血常规
E.DNA检测
考题
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿外周血形态学检查结果应该是（）A、MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380B、MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400C、MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360D、MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360E、MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320
考题
3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。
此小儿最可能诊断是（）A、生理性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性缺铁性贫血D、维生素B12缺乏性贫血E、叶酸缺乏性贫血
考题
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。
确诊的实验室检查是（）A、网织红细胞计数B、血气分析C、血常规检查D、血沉测定E、骨髓象检查
考题
5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g／L，RBC3.0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是（）A、骨髓片检查B、血清铁测定C、血清铁蛋白测定D、血清总铁结合力测定E、血清叶酸及维生素B测定
考题
单选题患儿男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检；肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规；Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260最可能的诊断是（）A
叶酸缺乏性贫血B
再生障碍性贫血C
缺铁性贫血D
维生素B12缺乏性贫血E
生理性贫血
考题
单选题患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。患儿外周血形态学检查结果应该是（）A
MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380B
MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400C
MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360D
MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360E
MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320
考题
单选题3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。
此小儿最可能诊断是（）A
生理性贫血B
再生障碍性贫血C
营养性缺铁性贫血D
维生素B12缺乏性贫血E
叶酸缺乏性贫血
考题
单选题3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。
为明确诊断，需进行的检查是（）A
血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度B
血清叶酸量测定C
外周血涂片D
血常规E
DNA检测
考题
单选题1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。
确诊的实验室检查是（）A
网织红细胞计数B
血气分析C
血常规检查D
血沉测定E
骨髓象检查
考题
单选题患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC 3.45×106/L，MCV 65fl，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是（ ）。A
叶酸缺乏性贫血B
再生障碍性贫血C
缺铁性贫血D
维生素B12缺乏性贫血E
生理性贫血
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