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头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是
A.脑震荡
B.急性颅内血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
B.急性颅内血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
参考答案
参考解析
解析:脑挫裂伤:头痛、恶心和呕吐伤后出现,1~2周内明显。可能与外伤性蛛网膜下隙出血、颅内压增高、自主神经功能紊乱或脑血管运动功能障碍等有关,前者尚可有脑膜刺激征、脑脊液检查有红细胞等表现。脑震荡:脑脊液检查显示颅内压正常,无红细胞。
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考题
腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性,压力升高,但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿,以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。()
此题为判断题(对,错)。
考题
脑挫裂伤的诊断依据,下列错误的是A、头部外伤后昏迷时间>半小时,数日或更长时间B、颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现C、神经系统定位体征,如偏瘫、失语、局灶性癫痫D、伤后昏迷-清醒-再昏迷E、腰椎穿刺脑脊液呈血性,CT或MRI检查显示多发散在血灶和脑水肿征象
考题
单选题一病人头部外伤,昏迷1小时后清醒,神经系统检查未发现定位体征,但有脑膜刺激征,腰椎穿刺脑脊液呈血性,诊断为()A
脑干损伤B
脑震荡C
颅内血肿D
脑挫裂伤E
头皮血肿
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