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（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。
最有诊断价值的检查是（ ）。
最有诊断价值的检查是（ ）。
A.超声心动图
B.血清病毒中和抗体滴度
C.心包积液的生物学检查
D.心电图
E.胸片
B.血清病毒中和抗体滴度
C.心包积液的生物学检查
D.心电图
E.胸片
参考答案
参考解析
解析：通过双份血清中特异性病毒抗体测定可以证实病毒性心肌炎病毒。中和抗体测定：取急性期病初血清与相距2～4周后第2次血清，测定同型病毒中和抗体效价，若第2次血清效价比第1次高4倍或1次≥1:640，则可作为阳性标准，若1次血清达1:320作为可疑阳性。
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考题
患者，女，24岁，1周前有发热、咽痛，全身酸痛。现心悸气短，心前区不适。查体：心界向左扩大，HR110/min，第一心音减弱，可闻及奔马律，化验血清肌酸磷酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早前壁T波低平改变。最可能的诊断是A．风湿性心肌炎B．白喉性心肌炎C．病毒性心肌炎D．急性心包炎E．扩张型心肌病
考题
女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌病
考题
男性，13岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛，呼吸困难，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏，第一心音减弱。心尖区可闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK．MB80IU／L，最可能的诊断是（ ）。
考题
（共用题干）患者女，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。
最可能的诊断是（ ）。A.急性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.扩张型心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病
考题
患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）A、心肌损伤标记物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、血沉
考题
患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物（）A、地高辛B、硝酸甘油C、8受体阻滞剂D、ACEIE、ARB
考题
单选题患儿男，14岁，因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体：心界向左下扩大，心音低钝。ECG://窦性心动过速，频发室性期前收缩。不合适的治疗药物为（）A
地高辛B
氢氯噻嗪C
卡托普利D
泼尼松E
维拉帕米
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