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女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

最不宜采用的治疗方法是
A.保留面神经顺包膜将肿瘤剜除
B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除
C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除
D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除
E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经

参考答案

参考解析
解析：
题1、2、3：根据本病例的病史及临床检查特点，均符合腮腺多形性腺瘤的诊断。多形性腺瘤一般无任何不适症状，若发生题2给出的表现，表明多形性腺瘤已经发生恶变。腮腺平片对腮腺肿瘤、炎症均无任何诊断价值。
题4：腮腺肿瘤无论良性恶性，局部剜除术都不是正规的治疗方法，因为有可能造成肿瘤的局部种植和(或)转移。
更多 “女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。最不宜采用的治疗方法是 A.保留面神经顺包膜将肿瘤剜除 B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除 C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除 D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除 E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经” 相关考题
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考题 女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为 A.皮脂腺囊肿恶变 B.恶性多形性腺瘤 C.多形性腺瘤恶变 D.转移癌 E.沃辛瘤恶变
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考题 女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。对诊断帮助最小的影像学检查是 A.CT检查 B.MRI检查 C.B超检查 D.腮腺造影检查 E.腮腺平片
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考题 女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是 A.皮脂腺囊肿 B.耳下淋巴结转移癌 C.腮腺多形性腺瘤 D.腮腺沃辛瘤 E.慢性淋巴结炎
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考题 女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为 ( ) A.转移癌 B.多形性腺瘤恶变 C.恶性多形性腺瘤 D.皮脂腺囊肿恶变 E.腺淋巴瘤恶变
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考题 女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。CT 检查结果如图，该病最可能的诊断是 ( ) A.皮脂腺囊肿 B.腮腺腺淋巴瘤 C.腮腺多形性腺瘤 D.耳下淋巴结转移癌 E.慢性淋巴结炎
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考题 某女性患者，49岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大5年。触诊肿块界线清楚，活动可，大小约4cm×5cm，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是A.皮脂腺囊肿 B.腮腺混合瘤 C.慢性淋巴结炎 D.腮腺腺淋巴瘤 E.耳下淋巴结转移癌
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考题 共用题干 患者，女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm*5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。对诊断帮助最小的影像学检查是A:CT检查B:MRT检查C:B超检查D:腮腺造影检查E:腮腺平片
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考题 女性，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚，活动，约6cm×4.5cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括 A.涎瘘 B.Frey综合征 C.下唇麻木 D.口角歪斜 E.耳垂麻木
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考题 女性，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚，活动，约6cm×4.5cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。最有意义的辅助检查是 A.唾液分泌量检查 B.唾液涂片检查 C.唾液成分化验 D.穿刺细胞学检查 E.切除活检
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考题 共用题干 患者，女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm*5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。最可能的诊断是A:皮脂腺囊肿B:耳下淋巴结转移癌C:腮腺混合瘤D:腮腺淋巴瘤E:慢性淋巴结炎
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考题 女，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。对诊断帮助量小的影像学检查是（）。A、CT检查B、MRI检查C、B超检查D、腮腺造影检查E、腮腺平片
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考题 女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。 术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括（　）A、口角歪斜B、耳垂麻木C、涎瘘D、下唇麻木E、Frey综合征
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考题 单选题女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为（）A 皮脂腺囊肿恶变B 恶性多形性腺瘤C 多形性腺瘤恶变D 转移癌E 腺淋巴瘤恶变
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考题 单选题女，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。 该病最可能的诊断是（）。A 皮脂腺囊肿B 耳下淋巴结转移癌C 腮腺多形性腺瘤D 腮腺沃辛瘤E 慢性淋巴结炎
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考题 单选题患者，女，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动，约5cm×4cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为（）A 多形性腺瘤恶变B 多形性腺瘤继发感染C 继发进行性化脓性腮腺炎D 转移癌E 继发腮腺区淋巴结炎
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考题 单选题患者，女，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动，约5cm×4cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括（）A 口角歪斜B 下唇麻木C Frey综合征D 涎瘘E 耳垂麻木
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考题 单选题患者，女，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动，约5cm×4cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。最有意义的辅助检查是（）A 唾液分泌量检查B 唾液成分化验C 穿刺细胞学检查D 唾液涂片检查E 切除活检
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