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肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不退色，好发于四肢，尤以下肢为甚，常反复发作，当诊断为

A.湿疹
B.紫斑
C.出疹
D.荨麻疹
E.癣证

参考答案

参考解析
解析：考点：1．尿血与血淋的鉴别：血淋与尿血均表现为血由尿出，两者以小便时痛与不痛为其鉴别要点，不痛者为尿血，痛（滴沥刺痛）者为血淋。2．咯血与吐血的鉴别：咯血是血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咯血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状，大量咯血后，可见痰中带血数天，大便一般不呈黑色；吐血是血自胃而来，经呕吐而出，血色紫暗，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状，吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。3．便血之远血与近血的鉴别：远血其位在胃、小肠（上消化道），血与粪便相混，血色如黑漆色或暗紫色。近血来自乙状结肠、直肠、肛门（下消化道），血便分开，或便外裹血，色多鲜红或暗红。4．紫斑与出疹、丹毒的鉴别①与出疹相鉴别：紫斑与出疹均有局部肤色的改变，紫斑呈点状者需与出疹的疹点区别。紫斑隐于皮内，压之不退色，触之不碍手；疹高出于皮肤，压之褪色，摸之碍手。且二者成因、病位均有不同。②与丹毒相鉴别：丹毒属外科皮肤病，以皮肤色红如丹得名，轻者压之退色，重者压之不退色，但其局部皮肤灼热肿痛与紫斑有别。
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