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患儿女，10日龄。颈项强直、抽搐、脑脊液查到中性细胞，最不可能的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案
参考解析
解析：脑膜炎球菌是引起1岁以下幼儿脑膜炎的常见病原体，但较少引起新生儿脑膜炎。新生儿脑膜常由侵犯生殖系统和消化道的病原体引起，以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、B群链球菌等为最多见，其他革兰阴性杆菌如变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌也可引起。因此本题最佳答案是C。
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考题
患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是：( )A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢
考题
患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒型菌痢
考题
男，16岁，临床出现高热、头痛、呕吐和颈项强直，脑脊液检查：压力高、含大量脓细胞、蛋白增高、糖减少，涂片查到双球菌。其最可能的诊断是A.流行性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脑囊虫
考题
流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
考题
患儿,男,5岁,患中耳炎半年,3天前感冒,出现发热,T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109／L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是()
A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊C.细胞数增高，糖增高，外观浑浊D.细胞数下降，蛋白增高，外观脓性
考题
患儿，5岁，突发高热、寒战、剧烈头痛、颈项强直、意识障碍、抽搐、皮肤有红色斑丘疹，考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查，哪项支持诊断A．脑脊液涂片检菌阳性B．脑脊液中氯化物升高C．脑脊液蛋白降低D．脑脊液中性粒细胞降低E．脑脊液中糖含量升高
考题
普通型流脑临床特征有A．明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直B．急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直C．明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直D．急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直E．急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈项强直
考题
患儿男，3天来头痛、呕吐，今日抽搐1次并颈项强直入院。护理体检：嗜睡，颈强（+），心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿最不可能的病因是A.颅内外感染
B.颅内占位性病变
C.脑缺血、缺氧
D.脑脊液循环异常
E.急性肾衰竭
考题
27岁AIDS患者，剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞并有荚膜酵母菌。该病原体主要传播途径是（）A、呼吸道B、消化道C、直接接触D、性接触传播E、输血
考题
27岁AIDS患者，剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞并有荚膜酵母菌。患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染（）A、荚膜组织胞浆菌B、白假丝酵母菌C、新生隐球菌D、卡氏肺孢菌E、黄曲霉
考题
8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×10／L。下列处理错误的是（）A、镇静B、降温C、吸氧D、快速静脉推注甘露醇E、立即腰穿送检脑脊液检查
考题
单选题某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热，嗜睡。查体有颈项强直，体温40℃，WBC17×109／L。腰穿脑脊液细胞数4×109／L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄葡萄球菌落周围生长旺盛，G染色为G杆菌，所感染的细菌可能是（）A
肺炎克雷伯菌B
B群链球菌C
D群链球菌D
流感嗜血杆菌E
肺炎链球菌
考题
单选题男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为明确诊断，最重要的检查是（）A
血常规，白细胞总数和分类B
腰穿做脑脊液，常规及生化C
腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定D
脑电图检查E
脑CT检查
考题
单选题10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的（）A
快速静脉推注甘露醇B
吸氧C
降温D
镇静E
立即腰椎穿刺送脑脊液检查
考题
单选题患者男性，15岁。头痛、呕吐频繁，颈项强直，角弓反张。送检脑脊液标本，病理学检查显示，标本呈乳白色、混浊，试管底部有少量块状沉淀。
在该患者脑脊液标本中最可能显著增高的细胞是（）A
中性粒细胞B
淋巴细胞C
嗜酸性粒细胞D
单核细胞E
红细胞
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