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患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC 11.5×10,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。
该患者最可能感染的疾病是A.阿米巴
B.痢疾感染
C.蓝氏贾第鞭毛虫
D.结肠炎
E.霍乱
B.痢疾感染
C.蓝氏贾第鞭毛虫
D.结肠炎
E.霍乱
参考答案
参考解析
解析:1.患者长期外出出差,同时服用胃药及常规止泻药物无效,血象中可见嗜酸性粒细胞升高,这些提示患者可能为寄生虫感染。粪便镜下可见典型的倒置梨形滋养体,且具有动力。可见为蓝氏贾第鞭毛虫。2.该病最常用的有效措施为粪便或十二指肠液查虫体,其中,粪便生理盐水涂片后直接碘染色查滋养体是最有效的方法。3.该病最有效的治疗手段是甲硝唑,疗效可达80%~90%。此外吡喹酮也有一定疗效,但是不如甲硝唑。
更多 “患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC 11.5×10,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。该患者最可能感染的疾病是A.阿米巴B.痢疾感染C.蓝氏贾第鞭毛虫D.结肠炎E.霍乱” 相关考题
考题
(3-5题共用题干) 患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC11.5×10,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。 该患者最可能感染的疾病是A.阿米巴B.痢疾感染C.蓝氏贾第鞭毛虫D.结肠炎E.霍乱
考题
男性,7岁,入院前一周出现发热,初为低热,后逐渐上升,达40℃,全身不适,伴脐腹痛,大便由糊状变为黏液便,呕吐腹胀。入院查体,腰背部可见红色斑丘疹,脾大,相对缓脉,肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。通过WBC计数结果,伤寒应可与鉴别的疾病是A、麻疹B、传染性单核细胞增多症C、水痘D、流行性腮腺炎E、风疹患者外周血象检查,其结果最可能为A、WBC正常,嗜酸性粒细胞升高B、WBC降低,嗜酸性粒细胞降低C、WBC升高,嗜酸性粒细胞降低D、WBC升高,嗜酸性粒细胞正常E、WBC.嗜酸性粒细胞都升高
考题
女性,42岁。到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐,伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐由 稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴 喷射状呕吐。查体:BP80/60mmH g,P108次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少 量红白细胞。该患者最可能的诊断为
A急性胃肠炎 B中毒性痢疾 C霍乱
D沙门菌肠炎 E大肠杆菌性肠炎
考题
患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC 11.5×10,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。该病最有效的治疗药物是A.亚胺培南B.环丙沙星C.灭滴灵D.吡喹酮E.青霉素
考题
患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC 11.5×10,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。该病有效的检查措施是A.血常规检查B.肠道钡餐C.粪便浮聚法查虫卵D.环卵沉淀实验E.粪便碘液染色检查
考题
患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果
A.病情加重,出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症
考题
女,42岁,到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐,伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP 80/60 mmHg, P108 次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红白细胞。最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.中毐性痢疾
C.霍乱
D.沙门菌肠炎
E.大肠杆菌性肠炎
考题
患者男,39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重
A.头孢菌素
B.鸦片酊
C.甲硝唑
D.复方地芬诺酯
E.阿托品
F.洛哌丁胺
G.布桂嗪
H.整肠生
I.氯化钾片
考题
患者男,39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予
A.禁食水
B.手术治疗
C.抗生素治疗
D.水杨酸铋剂口服止泻
E.5-氨基水杨酸
F.药物灌肠治疗
G.心理治疗
H.低分子肝素
I.糖皮质激素
J.放疗
K.化疗
考题
患者男,39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查
A.便常规及潜血
B.结肠镜
C.便细菌培养
D.肿瘤标记物CEA等
E.心脏彩超
F.肺CT
G.钡灌肠
H.血p-ANCA及ASCA
I.肝胆脾彩超
J.腹部血管CT
K.立位腹平片
考题
患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA
考题
患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。A、糖皮质激素B、手术治疗C、抗生素治疗D、水杨酸铋剂口服止泻E、5-氨基水杨酸F、药物灌肠治疗
考题
患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。A、克罗恩病B、肠易激综合征C、大肠癌D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、慢性阑尾炎
考题
男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是()。A、禁食水B、手术治疗C、抗生素治疗D、水杨酸铋剂口服止泻E、5-氨基水杨酸F、药物灌肠治疗G、心理治疗H、低分子肝素I、糖皮质激素J、放疗K、化疗
考题
多选题患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。A糖皮质激素B手术治疗C抗生素治疗D水杨酸铋剂口服止泻E5-氨基水杨酸F药物灌肠治疗
考题
单选题10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(++),RBC(+),可见吞噬细胞( )。A
B
C
D
E
考题
单选题男性,7岁,入院前一周出现发热,初为低热,后逐渐上升,达40℃,全身不适,伴脐腹痛,大便由糊状变为黏液便,呕吐腹胀。入院查体,腰背部可见红色斑丘疹,脾大,相对缓脉,肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。患者外周血象检查,其结果最可能为()A
WBC正常,嗜酸性粒细胞升高B
WBC降低,嗜酸性粒细胞降低C
WBC升高,嗜酸性粒细胞降低D
WBC升高,嗜酸性粒细胞正常E
E.WB嗜酸性粒细胞都升高
考题
单选题患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果()。A
病情加重,出现肠穿孔B
发生肠出血C
转为慢性菌痢D
发生癌变E
合并败血症
考题
多选题患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重()。A头孢菌素B鸦片酊C甲硝唑D复方地芬诺酯E阿托品F洛哌丁胺
考题
多选题男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者应用药物需慎重的是()。A头孢菌素B鸦片酊C甲硝唑D复方地芬诺酯E阿托品F洛哌丁胺G布桂嗪H地衣芽孢杆菌I氯化钾
考题
单选题患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC11.5×109,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。该病有效的检查措施是()A
血常规检查B
肠道钡餐C
粪便浮聚法查虫卵D
环卵沉淀实验E
粪便碘液染色检查
考题
多选题男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是()。A禁食水B手术治疗C抗生素治疗D水杨酸铋剂口服止泻E5-氨基水杨酸F药物灌肠治疗G心理治疗H低分子肝素I糖皮质激素J放疗K化疗
考题
多选题患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA
考题
多选题患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。A克罗恩病B肠易激综合征C大肠癌D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F慢性阑尾炎
考题
单选题患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC11.5×109,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。该病最有效的治疗药物是()A
亚胺培南B
环丙沙星C
灭滴灵D
吡喹酮E
青霉素
考题
单选题患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC11.5×109,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。该患者最可能感染的疾病是()A
阿米巴B
痢疾感染C
蓝氏贾第鞭毛虫D
结肠炎E
霍乱
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