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患者男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHgo最可能的原因是
A.慢性胃炎出血
B.胆道出血
C.消化性溃疡出血
D.食管溃疡出血
E.应激性溃疡出血
B.胆道出血
C.消化性溃疡出血
D.食管溃疡出血
E.应激性溃疡出血
参考答案
参考解析
解析：应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后，食管、胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂和出血，其溃疡病变常呈多发性，形状不规则、范围较大而表浅，糜烂溃疡的部位可从食管、胃到十二指肠，但胃窦部一般不被累及。多仅累及黏膜，罕有超过黏膜肌层者，以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外，这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤（包括烧伤）、重大手术，本病例由头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤引发，最可能原因为应激性溃疡出血，A、B、C、D需排除。故本题选E。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛，多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。
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考题
根据下列内容，回答题。患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因 查看材料A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管一胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌
考题
患者男，40岁。烧伤面积50%，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是A、胃溃疡B、急性出血性胃炎C、脓毒症D、十二指肠球部溃疡E、Curling溃疡
考题
患者男，40岁。烧伤面积50%。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后出现两次柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是A.胃溃疡B.急性出血性胃炎C.脓毒症D.十二指肠球部溃疡E.Curing溃疡
考题
患者男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHgo最可能的原因是A、慢性胃炎出血B、胆道出血C、消化性溃疡出血D、食管溃疡出血E、应激性溃疡出血
考题
男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85160mmH9。最可能的原因是A.胆道出血B.消化性溃疡出血C.慢性胃炎出血D.食管溃疡E.应激性溃疡出血
考题
男性，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体： P 107次／分，BP 85／60mmHg。最可能的原因是A．胆道出血B．消化性溃疡出血C．慢性胃炎出血D．食管溃疡出血E．应激性溃疡出血
考题
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
考题
男性，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是A:胆道出血
B:消化性溃疡出血
C:慢性胃炎出血
D:食管溃疡出血
E:应激性溃疡出血
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
考题
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
考题
患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次/分，呼吸22次/分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。该患者排黑便的最可能原因是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.急性胰腺炎
考题
共用题干
患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。Ⅲ度烧伤面积各为A:1*9%B:2*9%C:3*9%D:4*9%E:5*9%
考题
共用题干
患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计是A:7*9%B:6*9%C:5*9%D:4*9%E:3*9%
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
最有可能出现的并发症为A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管一胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌
考题
患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计为
A.79%
B.69%
C.59%
D.49%
E.39%
考题
患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.急性糜烂出血性胃炎
考题
患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌
考题
患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为（）。A、19%B、29%C、39%D、49%E、59%
考题
男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是（）A、慢性胃炎出血B、胆道出血C、消化性溃疡出血D、食管溃疡出血E、应激性溃疡出血
考题
患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计为（）。A、79%B、63%C、59%D、49%E、39%
考题
患者，男，36岁，因烧伤急救入院，患者双足，双上肢烧伤，烧伤部红肿明显有大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体。患者烧伤的面积和深度是（）。A、约25%、浅Ⅱ度B、约30%、深Ⅱ度C、约45%、浅Ⅱ度D、约50%、浅Ⅱ度E、约55%、深Ⅱ度
考题
单选题男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。该患者烧伤深度的诊断是（）A
Ⅰ度烧伤B
深Ⅱ度烧伤C
浅Ⅱ度烧伤D
Ⅲ度烧伤E
浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤F
Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
考题
单选题男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是（）A
慢性胃炎出血B
胆道出血C
消化性溃疡出血D
食管溃疡出血E
应激性溃疡出血
考题
单选题患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100 ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次／分，呼吸22次／分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。该患者排黑便的最可能原因是（ ）A
胃溃疡B
十二指肠溃疡C
食管胃底静脉曲张破裂D
急性糜烂出血性胃炎E
急性胰腺炎
考题
单选题患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为（）。A
19%B
29%C
39%D
49%E
59%
考题
单选题患者，男，36岁，因烧伤急救入院，患者双足，双上肢烧伤，烧伤部红肿明显有大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体。患者烧伤的面积和深度是（）。A
约25%、浅Ⅱ度B
约30%、深Ⅱ度C
约45%、浅Ⅱ度D
约50%、浅Ⅱ度E
约55%、深Ⅱ度
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