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女性,58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热,气促,双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
参考答案
参考解析
解析:肺心病急性加重期的治疗原则为控制感染、改善呼吸功能、纠正呼衰为主。
更多 “女性,58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热,气促,双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A.有效控制感染 B.快速推注强心剂 C.快速推注强利尿剂 D.快速纠正心律失常 E.快速静滴扩血管药物” 相关考题
考题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用A、强心剂B、利尿剂C、心血管扩张剂D、抗生素E、祛痰剂
考题
男,68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年,近 3 天来发热,咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()
A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病
考题
某患者,男,72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年,近4天来发热,咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP 164/92 mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ( )A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病
考题
女,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体:BPl40/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿哕音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A.有效控制感染B.快速推注强心剂C.快速推注强利尿剂D.快速纠正心律失常E.快速静滴扩血管药物
考题
男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.先心病B.风心病C.肺心病D.冠心病E.原发性心肌病
考题
女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP 140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿哕音,P:亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是有效控制感染A.快速推注强心剂B.快速推注强利尿剂C.快速纠正心律失常D.快速静滴扩血管药物E.快速静滴扩血管药物
考题
女,58岁.反复咳嗽、咳痰15年,气 短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。 资体:BP 140/90 mmHg,唇发绀,颈静脉怒张, 桶状胸,双肺叩诊呈过淸音,可闻及干、湿啰音, P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分), 剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下 4.5cm),质 软,压痛( + )、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷 性水肿。该患者首选的治疗是
A有效控制感染
B快速推注强心剂
C快速推注强利尿剂
D快速纠正心律失常
E快速静滴扩血管药物
考题
男性,68岁吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院.查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,亢进,剑突下见心脏搏动,三尖辦区可闻及收缩期杂音.患者最可能的诊断是()
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
考题
女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
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考题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突 下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患
能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
考题
女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
考题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
考题
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大,质软,无压痛,下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是()A、B超示肝肿大,内有多个低回声团块影、脾大B、门脉内径3.2cmC、肝内胆管扩张D、肝内静脉扩张E、肝右叶增生
考题
单选题女,70岁。反复咳嗽,咳痰、气促31年,心悸、水肿7年,近3周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用( )。A
强心药B
利尿药C
心血管扩张药D
抗生素E
镇静剂
考题
单选题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为()。A
叩诊心界缩小B
双肺散在干、湿性啰音C
剑突下心音强于心尖部D
心房颤动E
颈静脉怒张F
水冲脉
考题
单选题患者,男,62岁吸烟者,反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:血压150/80mmHg,呼吸急促、口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()。A
右心衰竭B
左心衰竭C
心包积液D
缩窄性心包炎E
上腔静脉阻塞综合征
考题
单选题男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()A
冠状动脉硬化性心脏病B
慢性肺源性心脏病C
风湿性心脏病D
原发性心肌病E
先天性心脏病
考题
单选题患者女,68岁。反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年,水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()A
强心剂B
利尿剂C
血管扩张剂D
抗生素E
祛痰剂
考题
单选题女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是()A
有效控制感染B
快速推注强心剂C
快速推注强利尿剂D
快速纠正心律失常E
快速静滴扩血管药物
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