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患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。
表明气道阻塞具有可逆性的是
A.一秒钟用力呼气容积(FEV)<60%
B.最大呼气流量(PEF)<60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
D.吸入二-丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
A.一秒钟用力呼气容积(FEV)<60%
B.最大呼气流量(PEF)<60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
D.吸入二-丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
参考答案
参考解析
解析:
1.该患者为青年女性,慢性病程,主要症状和查体符合支气管哮喘的表现。由于外源性哮喘多有明显的过敏史,多在幼年时开始发病,发作有较强的季节性,而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起,过敏史常不明显。结合该患者,28岁起病,发作无明显季节性,此次加重由呼吸道感染诱发,符合内源性哮喘的表现,故本题选B。
2.支气管哮喘系可逆性气流受限,其诊断标准之一即支气管舒张试验阳性:给予β受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEV)增加15%,结合本题选项,沙丁胺醇是β受体激动剂,故本题选C。
1.该患者为青年女性,慢性病程,主要症状和查体符合支气管哮喘的表现。由于外源性哮喘多有明显的过敏史,多在幼年时开始发病,发作有较强的季节性,而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起,过敏史常不明显。结合该患者,28岁起病,发作无明显季节性,此次加重由呼吸道感染诱发,符合内源性哮喘的表现,故本题选B。
2.支气管哮喘系可逆性气流受限,其诊断标准之一即支气管舒张试验阳性:给予β受体激动剂吸入后,一秒钟用力呼气容积(FEV)增加15%,结合本题选项,沙丁胺醇是β受体激动剂,故本题选C。
更多 “患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是 A.一秒钟用力呼气容积(FEV)<60% B.最大呼气流量(PEF)<60% C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15% D.吸入二-丙酸倍氯米松后FEV增加率>15% E.支气管激发试验阳性” 相关考题
考题
女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿哕音。最可能的诊断为A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘
考题
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。判定该病人病情严重的最主要的指标是A、双肺哮鸣音
B、血压升高
C、体温升高
D、PACO2升高
E、白细胞数升高
考题
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该患应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧
B、降压药
C、支气管扩张药
D、补液
E、抗生素
考题
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。此病人最可能的诊断是A、慢性支气管炎喘息型
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B、内源性支气管哮喘
C、慢性喘息性支气管炎
D、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E、心源性哮喘
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女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。
最可能的诊断为A、外源性支气管哮喘
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女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受寒后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。
最可能的诊断为()。A、支气管内膜结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、急性左心衰竭
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外源性支气管哮喘B
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心源性哮喘B
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慢性喘息型支气管炎D
慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E
慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
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单选题女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。治疗哮喘持续状态有效的药物是()A
头孢他啶B
阿托品C
地塞米松D
度冷丁E
右旋糖苷40
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外源性支气管哮喘B
内源性支气管哮喘C
慢性喘息型支气管炎D
慢性阻塞性肺疾病E
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急性左心衰竭
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