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凝血功能检查
参考答案
参考解析
解析：(一)血浆凝血酶原时间(PT)
参考值
PT正常为11～13s，患者测定值超过对照值3s以上为异常。
临床意义
1．PT延长见于先天性凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病，纤溶亢进，DIC，口服抗凝剂，血循环中有抗凝物质等。
2．PT缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病。
3．口服抗凝剂的监测。
(二)活化部分凝血活酶时间(APTT)
参考值
32～43s，较正常对照值10s以上为异常。
临床意义
同CT，但较普通试管法CT为敏感，是目前推荐应用的内源性凝血系统的筛选试验，又是监测肝素治疗的首选指标。
(三)血浆纤维蛋白原(FG)
参考值
2～4g/L。
临床意义
1．增高见于急性心肌梗死，糖尿病，妊娠高血压综合征，急性肾炎，多发性骨髓瘤，休克，急性感染，大手术后，恶性肿瘤等。
2．减低见于DIC消耗性低凝期及纤溶，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。
参考值
PT正常为11～13s，患者测定值超过对照值3s以上为异常。
临床意义
1．PT延长见于先天性凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病，纤溶亢进，DIC，口服抗凝剂，血循环中有抗凝物质等。
2．PT缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病。
3．口服抗凝剂的监测。
(二)活化部分凝血活酶时间(APTT)
参考值
32～43s，较正常对照值10s以上为异常。
临床意义
同CT，但较普通试管法CT为敏感，是目前推荐应用的内源性凝血系统的筛选试验，又是监测肝素治疗的首选指标。
(三)血浆纤维蛋白原(FG)
参考值
2～4g/L。
临床意义
1．增高见于急性心肌梗死，糖尿病，妊娠高血压综合征，急性肾炎，多发性骨髓瘤，休克，急性感染，大手术后，恶性肿瘤等。
2．减低见于DIC消耗性低凝期及纤溶，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。
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考题
患者男，70岁，拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查：肝、肾功能正常。此患者凝血功能检查，可能出现异常的指标是（）A、出血时间延长B、凝血酶原时间延长C、凝血酶时间延长D、部分凝血活酶时间延长E、激活凝血时间延长
考题
单选题诊断DIC所用实验室检查的意义不正确的是（ ）。A
“3P试验”是检查血液中FDPB
“凝血酶时间”是检查血浆中凝血酶的活性C
“纤维蛋白原”定量是检查凝血物质消耗情况D
“凝血酶原时间”是检查外源性凝血系统功能E
出血时间是主要检查血小板功能
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“3P试验”是检查血液中FDPE
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出血时间延长B
凝血酶原时间延长C
凝血酶时间延长D
部分凝血活酶时间延长E
激活凝血时间延长
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