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男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次／分，BP70／60mmHg，"酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。
最可能的诊断是
A.流脑
B.肾综合征出血热
C.钩体病
D.败血症
E.沙门菌属感染
A.流脑
B.肾综合征出血热
C.钩体病
D.败血症
E.沙门菌属感染
参考答案
参考解析
解析：1．血、尿常规检查有助于一般发热性疾病的诊断。血常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广；尿常规检查有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热的诊断。
2．本病例根据临床表现(毒血症状：急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现："酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜片状出血，瘀斑)，血压降低，存在发热期和低血压期，诊断应首先考虑肾综合征出血热。
3．肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期，以控制感染、改善中毒症状(C、E)，积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施，而血液透析是少尿期的主要处理措施。
2．本病例根据临床表现(毒血症状：急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现："酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜片状出血，瘀斑)，血压降低，存在发热期和低血压期，诊断应首先考虑肾综合征出血热。
3．肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期，以控制感染、改善中毒症状(C、E)，积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施，而血液透析是少尿期的主要处理措施。
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考题
患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是A、骨髓培养B、血培养C、肝功能检测D、血、尿常规检查E、出、凝血时间测定最可能的诊断是A、伤寒B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染
考题
男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常首要的检查是A、出、凝血时间测定B、血培养C、骨髓培养D、血、尿常规检查E、免疫功能检测最可能的诊断是A、流脑B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐B、血管活性药物C、抗生素治疗D、血液透析E、激素应用
考题
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是A、血、尿常规检查B、血培养C、骨髓培养D、出、凝血时间测定E、免疫功能检测最可能的诊断是A、流脑B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、败血症E、沙门菌属感染下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐B、血管活性药物C、抗生素治疗D、血液透析E、激素应用
考题
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T 38℃，P 122／min，BP 70／60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。
下列治疗欠妥当的是（）
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性药物
C.抗生素治疗
D.血液透析
E.激素应用
考题
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次／分，BP70／60mmHg，"酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是
A.血、尿常规检查
B.血培养
C.骨髓培养
D.出、凝血时间测定
E.免疫功能检测
考题
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次／分，BP70／60mmHg，"酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性药物
C.抗生素治疗
D.血液透析
E.激素应用
考题
患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常。该患者最可能的诊断是（）A、流行性脑炎B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染
考题
患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）A、出、凝血时间测定B、血培养C、骨髓培养D、血、尿常规检查E、免疫功能检测
考题
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考题
男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）A、骨髓培养B、血培养C、肝功能检测D、血、尿常规检查E、出、凝血时间测定
考题
患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。
首要的检查是（）A、出、凝血时间测定B、血培养C、骨髓培养D、血、尿常规检查E、免疫功能检测
考题
患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。
该患者最可能的诊断是（）A、流行性脑炎B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染
考题
患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是（）A、低分子右旋糖酐B、血管活性药物C、抗生素D、血液透析E、激素
考题
男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）A、伤寒B、钩体病C、流行性出血热D、败血症E、沙门菌属感染
考题
男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常首要的检查是（）。A、出、凝血时间测定B、血培养C、骨髓培养D、血、尿常规检查E、免疫功能检测
考题
单选题患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是（）A
低分子右旋糖酐B
血管活性药物C
抗生素D
血液透析E
激素
考题
单选题男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常下列治疗欠妥当的是（）A
低分子右旋糖酐B
血管活性药物C
抗生素治疗D
血液透析E
激素应用
考题
单选题患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常。该患者最可能的诊断是（）A
流行性脑炎B
钩体病C
肾综合征出血热D
败血症E
沙门菌属感染
考题
单选题男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常首要的检查是（）A
出、凝血时间测定B
血培养C
骨髓培养D
血、尿常规检查E
免疫功能检测
考题
单选题男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常最可能的诊断是（）A
流脑B
钩体病C
肾综合征出血热D
败血症E
沙门菌属感染
考题
单选题患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。
该患者最可能的诊断是（）A
流行性脑炎B
钩体病C
肾综合征出血热D
败血症E
沙门菌属感染
考题
单选题男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是（）A
低分子右旋糖酐B
血管活性药物C
抗生素治疗D
血液透析E
激素应用
考题
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骨髓培养B
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肝功能检测D
血、尿常规检查E
出、凝血时间测定
考题
单选题男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）A
流脑B
肾综合征出血热C
钩端螺旋体病D
败血症E
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单选题男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）A
伤寒B
钩体病C
流行性出血热D
败血症E
沙门菌属感染
考题
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血、尿常规检查B
血培养C
骨髓培养D
出、凝血时间测定E
免疫功能检测
考题
单选题男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是（）A
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激素应用
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