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女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人此时最有效的治疗是
A.胆总管切开减压、T型管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗
A.胆总管切开减压、T型管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗
参考答案
参考解析
解析:1.急性化脓性胆囊炎表现为右上腹绞痛向右肩部放射,墨菲征阳性,常可触及肿大且有触痛的胆囊
2.B超检查可发现胆囊肿大,壁厚,胆石光团及声影,胆汁内沉淀物,胆囊收缩不良。
3.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现:夏科氏五联症:即在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状。
4.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。
2.B超检查可发现胆囊肿大,壁厚,胆石光团及声影,胆汁内沉淀物,胆囊收缩不良。
3.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现:夏科氏五联症:即在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状。
4.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。
更多 “女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是 A.胆总管切开减压、T型管引流 B.联合应用大剂量抗生素 C.补液、恢复血容量 D.给予糖皮质激素 E.物理降温,支持治疗” 相关考题
考题
女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg,血常规检査:WBC12×109/L,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是A、腹部B超
B、MRCP
C、ERCP
D、PTCE腹部CT
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×10/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
考题
共用题干
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg,血常规检查:WBC12*109/L,中性粒细胞0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。首选的检查方法是A:腹部B超B:MRCPC:ERCPD:PTCE:腹部CT
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天, 伴有寒战,半年前有过类似发作史。査体:体温39℃, 脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12 X 109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染, 右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
首选的检查方法是
A.腹部B超
B. MRCP
C. ERCP
D.PTC
E.腹部CT
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L,N80%,神志清 楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
首选的检查方法是
A.腹部 B 超 B. MRCP C. ERCP D. PTC
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L,N80%,神志清 楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿 B.肝内胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L,N80%,神志清 楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人此时最有效的治疗是
A.急诊手术 B.联合应用大剂量抗生素C.补液、恢复血容量 D.给予糖皮质激素
考题
女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x10 9/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。
首选的检查方法是
A.腹部B超
B. MRCP
C. ETCP
D. PTC
C. E.腹部CT
考题
病例摘要:女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。 首选的检查方法是()。A腹部B超BMRCPCERCPDPTCE腹部CT
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×10/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是()。A、胆总管切开减压、T型管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温,支持治疗
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人此时最有效的治疗是()A、胆总管切开减压、T管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温,支持治疗
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该例首选的检查方法是()A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、腹部CT
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时治疗方法最有效的是()A、胆总管切开减压、T型管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温,支持治疗
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是()A、细菌性肝脓肿B、肝外胆管结石并胆管炎C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石并胆管炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()A、细菌性肝脓肿破裂B、肝外胆管结石并胆管炎C、急性化脓性胆囊炎、穿孔D、肝内胆管结石并胆管炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×10/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是()。A
胆总管切开减压、T型管引流B
联合应用大剂量抗生素C
补液、恢复血容量D
给予糖皮质激素E
物理降温,支持治疗
考题
单选题女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是()A
腹部B超B
MRCPC
ERCPD
PTCE
腹部CT
考题
单选题女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()A
细菌性肝脓肿破裂B
肝外胆管结石并胆管炎C
急性化脓性胆囊炎、穿孔D
肝内胆管结石并胆管炎E
急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时治疗方法最有效的是()A
胆总管切开减压、T型管引流B
联合应用大剂量抗生素C
补液、恢复血容量D
给予糖皮质激素E
物理降温,支持治疗
考题
单选题病例摘要:女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。
首选的检查方法是()。A
腹部B超B
MRCPC
ERCPD
PTCE
腹部CT
考题
单选题女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断结果是()疾病A
细菌性肝脓肿B
肝外胆管结石并胆管炎C
急性化脓性胆囊炎D
肝内胆管结石并胆管炎E
急性梗阻性化脓性胆管炎
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