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患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是
A.抗休克治疗,观察疗效
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药
参考答案
参考解析
解析:腹部车祸后,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初步考虑有脏器破裂出血,意识模糊,皮肤黏膜苍白,血压85/60mmHg,心率120次/分,符合休克的诊断,正确的处理应为抗休克补液,同时剖腹探查止血,故选B。
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考题
患者男,28岁,车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:表情痛苦,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹腔内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿
考题
患者,男,42岁。腹部外伤2小时就诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,全腹压痛,伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管,胃肠减压E、腹部X线立、卧位片
考题
患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、严重腹壁软组织伤
考题
患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是A、抗休克治疗,观察疗效B、抗休克治疗的同时剖腹探查C、强心D、立即剖腹探查E、立即注射升压药
考题
男,20岁,车祸导致腹部受伤2小时入院。查体:精神紧张,面色苍白,脉率120次/分,血压80/60mmHg,四肢冰凉,浅静脉瘪陷,右上腹皮肤有擦伤,压痛明显,腹肌轻度紧张,有反跳痛,腹部移动性浊音(+)。疑似肝破裂,最简单而可靠的检查方法是A.腹部超声波检查B.腹腔诊断性穿刺C.腹部x线摄片D.血常规检查E.尿常规检查
考题
男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是 ()
A血管内高凝状态B后括约肌收缩状态C代谢性碱中毒D前括约肌收缩状态E毛细血管内"可进可出"
考题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是( )
考题
男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是A.抗休克治疗,现察疗效B.抗休克治疗的同时剖腹探查C.强心D.立即剖腹探查E.立即注射升压药
考题
某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要的护理措施是A.服镇静剂B.立即输血C.吸氧D.禁食、胃肠减压E.给镇痛剂
考题
知识点:抗休克治疗的同时剖腹探査
男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体: 痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分,正确处理措施是
A.抗休克治疗,观察疗效
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药
考题
某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要的护理措施是A:服镇静剂B:立即输血C:吸氧D:禁食、胃肠减压E:给镇痛剂
考题
患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。首选考虑为()A、肾破裂B、输尿管损伤C、尿道损伤D、膀胱破裂E、脾破裂
考题
患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。
为明确患者诊断,急诊应考虑的检查包括()A、血常规B、尿常规C、腹部CTD、腹部超声E、膀胱镜检查F、血生化G、核素肾扫描H、血型及输血前全套检查I、左侧逆行肾盂造影J、静脉肾盂造影
考题
男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在应选择的治疗措施是()A、胃肠减压B、补液C、输血D、急诊手术E、抗生素
考题
女性,28岁,2小时前因车祸伤及胸腹部,自诉头晕、心慌、口渴。查体:面色苍白,四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌稍紧张,血压50/100mmHg,心率132次/分。估计此时失血量约占全身血容量的()A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%
考题
患者女,35岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是()A、抗休克治疗,观察疗效B、抗休克治疗的同时剖腹探查C、强心D、立即剖腹探查E、扩血管
考题
患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压16/10kPa(115/75mmHg),脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()。A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿
考题
单选题患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。
苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。A
超声B
腹透C
CTD
诊断性腹腔穿刺E
剖腹探查
考题
单选题患者,女,20岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分。正确的处理措施是( )。A
抗休克治疗,观察疗效B
抗休克治疗的同时剖腹探查C
强心D
立即剖腹探查E
扩血管
考题
单选题男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性。此时应紧急检查何种血清酶()A
ALPB
CKC
AMYD
ACPE
CK同工酶
考题
单选题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变,可能是()。A
冠心病B
失血性休克C
心肌缺血D
高血压E
肺心病
考题
单选题患者男,28岁,车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:表情痛苦,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()。A
肝破裂B
肠系膜大血管损伤C
胰腺损伤D
腹腔内空腔脏器损伤E
腹膜后巨大血肿
考题
单选题女性,28岁,2小时前因车祸伤及胸腹部,自诉头晕、心慌、口渴。查体:面色苍白,四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌稍紧张,血压50/100mmHg,心率132次/分。为明确诊断,首先要做的检查是()A
急查血常规B
腹部B超C
胸、腹部X线片D
胸、腹CTE
腹部穿刺
考题
单选题患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。首选考虑为()A
肾破裂B
输尿管损伤C
尿道损伤D
膀胱破裂E
脾破裂
考题
单选题患者女,35岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是()A
抗休克治疗,观察疗效B
抗休克治疗的同时剖腹探查C
强心D
立即剖腹探查E
扩血管
考题
单选题患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是A
抗休克治疗,观察疗效B
抗休克治疗的同时剖腹探查C
强心D
立即剖腹探查E
立即注射升压药
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