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患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低
诊断应考虑为
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
参考答案
参考解析
解析：1.该患者腹痛的特点、急腹症的体征及淀粉酶检查结果提示为出血坏死性胰腺炎。
2.病人取抗休克位为平卧位。
2.病人取抗休克位为平卧位。
更多 “患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低诊断应考虑为 A.急性水肿型胰腺炎 B.出血坏死型胰腺炎 C.急性胃穿孔 D.胃溃疡 E.胆石症” 相关考题
考题
（2016年护士执业考试《专业实务》真题）患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（）A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症
考题
患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐.冷汗.面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症
考题
患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低诊断应考虑为A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症此病人的抢救措施，以下哪项不正确A、患者取半卧、吸氧B、准备抢救用品C、迅速建立静脉通道D、按医嘱使用升压药E、必要时测中心静脉压
考题
男性，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跣痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。关于此病人的营养支持，应选择以下哪项（ ）A．禁食4d～6d后可进食B．按一般静脉补充葡萄糖和氨基酸C．禁食数周，进行TPND．给予少量碳水化合物流质E．禁食3d～5d后可进食
考题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500 Somogyi单位，对判定预后有帮助的指标是A．血淀粉酶＞500 SomogyiUB．血钙低于1.75mmol/LC．尿淀粉酶＞1000 SomogyiUD．血清淀粉酶持续升高超过5天
考题
病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（ ）A．胆石症B．胃溃疡C．急性胃穿孔D．出血坏死型胰腺炎E．急性水肿型胰腺炎
考题
患者男，酗酒后突发剧烈上腹绞痛4小时体呕吐、冷汗、面色苍白入院。体查：体温39.3摄氏度，血压110/88mmHg，脉搏116次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张征阳性。血清淀粉酶腹800Som-ogyi，血钙降低诊断应考虑为（ ）A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．急性胃穿孔D．出血坏死型胰腺炎E．急性水肿型胰腺炎
考题
患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症
考题
男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。该病人最主要的护理诊断是（ ）A．体液不足：与禁食、胃肠减压有关B．潜在并发症：休克C．疼痛：与胰腺及其周围组织炎症有关D．营养失调：低于机体需要量E．体温过高：与胰腺及其周围组织炎症有关
考题
患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低此病人的抢救措施，以下哪项不正确
A.患者取半卧、吸氧
B.准备抢救用品
C.迅速建立静脉通道
D.按医嘱使用升压药
E.必要时测中心静脉压
考题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶500U（Somogyi法）对判定预后有帮助的指标是（）。A、血清钙低于1.75mmol／LB、血清淀粉酶500U（Somogyi法）C、尿淀粉酶1000U（Somogyi法）D、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、血清镁同时降低
考题
患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。A、血糖11.0mmol/LB、血钙低于1.87mmol/LC、APACHE评分8分D、血清淀粉酶1000UE、出现ARDS
考题
患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（+），应考虑（）。A、急性坏死型胰腺炎B、急性阑尾炎C、合并胆囊结石D、败血症E、急性腹膜炎
考题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是（）A、血清钙低于1.75mmol／LB、血清淀粉酶500Somogyi单位C、尿淀粉酶1000Somogyi单位D、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、血清镁同时降低
考题
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）A、坏死性胰腺炎B、合并胆囊炎C、并发胰腺囊肿D、败血症E、急性腹膜炎
考题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶500U（Somogyi法）单位。对判定预后有帮助的指标是（）。A、血钙低于1.75mmol/LB、血淀粉酶500U（Somogyi法）C、尿淀粉酶1000U（Somogyi法）D、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、镁同时降低
考题
男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。血淀粉酶500Somogyi单位。对判定预后有帮助的指标是（）A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶持续升高超过5天C、尿淀粉酶1000Somogy单位D、血淀粉酶500Somogy单位E、血清钾、镁同时降低
考题
单选题男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。血淀粉酶500Somogyi单位。对判定预后有帮助的指标是（）A
血钙低于1.75mmol/LB
血清淀粉酶持续升高超过5天C
尿淀粉酶1000Somogy单位D
血淀粉酶500Somogy单位E
血清钾、镁同时降低
考题
单选题男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是（）A
血清钙低于1.75mmol／LB
血清淀粉酶500Somogyi单位C
尿淀粉酶1000Somogyi单位D
血清淀粉酶持续升高超过5天E
血清钾、血清镁同时降低
考题
单选题男性，28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8 kPa（83/60 mmHg），脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey-Turner征（+）。血清淀粉酶800 Somogyi单位，血钙降低。关于此病人的营养支持，应选择以下哪项？（ ）A
禁食4～6 d后可进食B
按一般静脉补充葡萄糖和氨基酸C
禁食数周，进行全胃肠外营养（TPN）D
给予少量碳水化合物流质E
禁食3～5 d后可进食
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