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女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为
A.手术治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
A.手术治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
参考答案
参考解析
解析：患者葡萄胎术后出现阴道出血，考虑为滋 养细胞肿瘤,结核HCG可以确诊。排空后一年 以上发病者为绒癌，半年内为侵蚀性葡萄胎。 滋养细胞肿瘤治疗原则为：化疗为主,手术，放 疗为辅。
更多 “女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为 A.手术治疗 B.化疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 E.中药治疗” 相关考题
考题
女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已经3周余，阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫饱满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是A．刮宫B．血清hCG测定C．宫腔镜D．腹腔镜E．孕激素撤退试验
考题
女性，28岁。平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是A．刮宫B．血清HCG测定C．宫腔镜D．腹腔镜E．孕激素撤退试验
考题
女，29岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎残留C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、子宫肌瘤
考题
根据下列条件，回答 141～143 题：女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查官腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。第 141 题 为明确诊断，首选的检查应是（ ）。A．刮宫B．血清HCG测定C．宫腔镜D．腹腔镜E．孕激素撤退试验
考题
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，少软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的检查应是A.血HCG测定B.诊断性刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验
考题
知识点：HCG
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道 仍淋漓出血。妇科检査:子宫饱满，少软，活动好。 彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰 富血流信号。为明确诊断，首选的检查应是
A.血HCG测定
B.诊断性刮宫
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素试验
考题
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是
A. HCG测定
B.刮宫
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素试验
考题
女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。
为明确诊断，首选的检查应是（）
A.刮宫
B.血清HCG测定
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素撤退试验
考题
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是
A.不全流产
B.排卵性月经失调
C.子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
考题
女性，28岁，平素月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出，质软，无压痛，活动好。彩色B超检查：宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。
若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断为（）
A.不全流产
B.月经不调
C.绒毛膜癌
D.肌壁间子宫肌瘤
E.侵蚀性葡萄胎复发
考题
女性，28岁，平素月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出，质软，无压痛，活动好。彩色B超检查：宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。
本例行胸片X线检查未见异常，其最佳治疗方案为（）
A.全身化疗
B.局部放疗
C.子宫全切术
D.全子宫+双附件切除术
E.全子宫切除+淋巴清扫
考题
女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L。为确诊，首选的检查是（）A、B超检查B、CT检查C、诊断性刮宫D、痰查结核杆菌E、肺组织病变处穿刺活检
考题
26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、血HCG测定B、诊断性刮宫C、孕激素试验D、腹腔镜E、宫腔镜
考题
患者女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。治疗方案应是（）A、清除宫腔内容物B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C、预防性化疗D、行子宫切除术E、行子宫切除术，随后化疗
考题
女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。B超示宫腔内液性暗区2.1cm×1.2cm，最合适的处理是（）A、行清宫术B、使用止血药C、单纯扩张宫颈D、肌注催产素E、使用抗生素
考题
一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。为确诊，首选的检查是（）。A、B型超声波检查B、CT检查C、诊断性刮宫D、痰查结核杆菌E、肺组织病变处穿刺活检
考题
单选题女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L。治疗宜（）A
抗结核规则治疗B
抗生素静注C
口服止血药D
化疗E
手术疗法
考题
单选题女性，24岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样。血中HCG为1700KU/L。最可能的诊断是（）A
侵蚀性葡萄胎肺转移B
绒毛膜癌肺转移C
继发肺结核D
继发大叶性肺炎E
功能失调性子宫出血
考题
单选题女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L。最可能的诊断是（）A
侵蚀性葡萄胎肺转移B
绒癌肺转移C
继发肺结核D
继发大叶性肺炎E
功能失调性子宫出血
考题
单选题26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）。A
血HCG测定B
诊断性刮宫C
孕激素试验D
腹腔镜E
宫腔镜
考题
单选题患者女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。治疗方案应是（）A
清除宫腔内容物B
静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C
预防性化疗D
行子宫切除术E
行子宫切除术，随后化疗
考题
单选题女性，24岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样。血中HCG为1700KU/L。为确诊，首选的检查是（）A
B型超声检查B
CT检查C
诊断性刮宫D
痰查结核杆菌E
肺组织病变处穿刺活检
考题
单选题女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L。为确诊，首选的检查是（）A
B超检查B
CT检查C
诊断性刮宫D
痰查结核杆菌E
肺组织病变处穿刺活检
考题
单选题女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。B超示宫腔内液性暗区2.1cm×1.2cm，最合适的处理是（）A
行清宫术B
使用止血药C
单纯扩张宫颈D
肌注催产素E
使用抗生素
考题
单选题26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A
血HCG测定B
诊断性刮宫C
孕激素试验D
腹腔镜E
宫腔镜
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