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女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×10
/L，异型淋巴10%，PLT48×10
/L
/L，异型淋巴10%，PLT48×10/L住院两天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg，此时对该患者的治疗原则是
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主
E.以输入胶体液为主
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主
E.以输入胶体液为主
参考答案
参考解析
解析：1.患者面红，腋下出血点符合肾综合征出血热，有尿蛋白，血小板减低进一步证实本病。同为瘀点淤斑，二者症状鉴别并不难一流脑患者脑膜刺激征阳性。
2.该患者进入低血压休克期，此．期治疗原则为：扩容，纠正酸中毒和改善微循环功能，其中扩容是关键。
2.该患者进入低血压休克期，此．期治疗原则为：扩容，纠正酸中毒和改善微循环功能，其中扩容是关键。
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考题
23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10 ％，PLT 48×109／L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．流行性斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症
考题
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3-10个／HP，末梢血象：WBC 23.0×109／L，异型淋巴10％.，PLT48×109／L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症
考题
23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC 23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症
考题
23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC:23.0×l09/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×l09/L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症
考题
(4-5题共用题干) 23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC 23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×10/L。 该患者的诊断可能为A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.胆囊炎
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（135～136题共用题干）23岁男性农民，11月份因发热、头痛、口区吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症
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25岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白 (++)，红细胞3～10个／HP，末梢血常规检查结果：WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48×109／L。该患者的诊断A．败血症B．伤寒C．斑疹伤寒D．钩端螺旋体病E．流行性出血热
考题
共用题干
23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC23.0*109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。住院2天后，热退但症状加重，出血点增多，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是A:以扩容为主B:以应用血管活性药物为主C:以应用激素为主D:以纠正酸中毒为主E:以输入胶体液为主
考题
患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白(+)，红细胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10/L。该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
考题
共用题干
23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC23.0*109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。该患者的诊断可能为A:流行性脑脊髓膜炎B:流行性斑疹伤寒C:流行性出血热D:钩端螺旋体病E:败血症
考题
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×10/L。住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则首先是
A.积极补充血容量
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主
E.以输入胶体液为主
考题
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×10/L。该患者的诊断可能为
A.钩端螺旋体病
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.胆囊炎
考题
女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(3+)，红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10/L。该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
考题
女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×10/L该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
考题
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。
住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则首先是（）A、积极补充血容量B、以应用血管活性药物为主C、以应用激素为主D、以纠正酸中毒为主E、以输入胶体液为主
考题
女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×109/L，异型淋巴10%，Plt48×109/L
该患者的诊断可能为（）A、流行性脑脊髓膜炎B、斑疹伤寒C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、败血症
考题
女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×109/L，异型淋巴10%，Plt48×109/L
住院两天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg，此时对该患者的治疗原则是（）A、以扩容为主B、以应用血管活性药物为主C、以应用激素为主D、以纠正酸中毒为主E、以输入胶体液为主
考题
患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。
住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是（）A、以扩容为主B、以应用血管活性药物为主C、以应用激素为主D、立即手术E、以输入胶体液为主
考题
患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。
该患者的诊断可能为（）A、流行性脑脊髓膜炎B、斑疹伤寒C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、肺部感染
考题
单选题23岁，男，农民，11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白+，红细胞5～10个/HP。末梢血象24×109/L，异性淋巴细胞10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）A
流行性脑脊髓膜炎B
斑疹伤寒C
肾综合征出血热D
钩端螺旋体病E
败血症
考题
单选题23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）A
钩端螺旋体病B
流行性乙型脑炎C
流行性脑脊髓膜炎D
流行性出血热E
胆囊炎
考题
单选题患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。
此病例的诊断为（）A
急性细菌性痢疾轻型（不典型）B
急性细菌性痢疾普通型（典型）C
急性细菌性痢疾中毒型D
慢性迁延性细菌性痢疾E
伤寒
考题
单选题患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白（+），红细胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。
该患者的诊断可能为（）A
流行性脑脊髓膜炎B
斑疹伤寒C
流行性出血热D
钩端螺旋体病E
败血症
考题
单选题患者男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（+），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。住院两天后热退，但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是（）A
以扩容为主B
以应用血管活性药物为主C
以应用激素为主D
以纠正酸中毒为主E
以输入胶体液为主
考题
单选题患者男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（+），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）A
流行性脑脊髓膜炎B
斑疹伤寒C
流行性出血热D
钩端螺旋体病E
败血症
考题
单选题女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×109/L，异型淋巴10%，Plt48×109/L
该患者的诊断可能为（）A
流行性脑脊髓膜炎B
斑疹伤寒C
肾综合征出血热D
钩端螺旋体病E
败血症
考题
单选题患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。
该患者的诊断可能为（）A
流行性脑脊髓膜炎B
斑疹伤寒C
流行性出血热D
钩端螺旋体病E
肺部感染
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