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甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因
A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
参考答案
参考解析
解析：选项A一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故A错误；选项B喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项C与之吻合，因此答案为C。
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考题
单选题甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是（）A
双侧喉返神经损伤B
排痰不畅C
气管塌陷D
甲状腺危象E
血肿压迫或喉头水肿
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