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2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷
参考答案
参考解析
解析：A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。
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考题
关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、2型糖尿病患者应首选胰岛素治疗B、1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
考题
糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性，尿酮体阳性，可诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病酮症D、高渗性昏迷E、乳酸性酸中毒
考题
14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑
A.甘露醇
B.补钾
C.普萘洛尔
D.补钙
E.维拉帕米
考题
14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。患儿经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑
A.酸中毒加剧
B.脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿
考题
男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷
考题
胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）。A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿F、低钠血症G、低钾血症
考题
男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为（）。A、脑出血B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性昏迷D、乳酸酸中毒E、低血糖昏迷
考题
某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）。A、停用胰岛素B、增加速效胰岛素用量C、改用长效胰岛素D、改用磺脲类药物E、改用双胍类药物
考题
单选题男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为（）。A
脑出血B
糖尿病酮症酸中毒C
高渗性昏迷D
乳酸酸中毒E
低血糖昏迷
考题
单选题糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可诊断为（ ）。A
1型糖尿病B
2型糖尿病C
糖尿病酮症D
糖尿病酮症酸中毒E
乳酸性酸中毒
考题
单选题某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）A
停用胰岛素B
增加速效胰岛素用量C
改用长效胰岛素D
改用磺脲类药物E
改用双胍类药物
考题
单选题糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性，尿酮体阳性，可诊断为（）A
1型糖尿病B
2型糖尿病C
糖尿病酮症D
高渗性昏迷E
乳酸性酸中毒
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