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引起Cushing病的原因是
A.垂体ACTH微腺瘤 B.小细胞性肺癌 C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质癌 E.肾上腺皮质结节状增生
A.垂体ACTH微腺瘤 B.小细胞性肺癌 C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质癌 E.肾上腺皮质结节状增生
参考答案
参考解析
解析：①Cushing综合征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称，其病因分为依赖的ACTH的Cushinig综合征和不依赖ACTH的Cushing综合征，前者如Cushing病、异位 ACTH综合征；后者如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及肾上腺结节性增生。②在Cushing病病因中，垂 体微腺瘤(A）占80%，大腺瘤占，无腺瘤占10%(仅表现为ACTH增生）。③异位ACTH综合征是指 外的恶性肿瘤分泌刺激肾上腺皮质增生→分泌过量皮质类固醇。其病因为:呼吸道(小细胞 性肺癌、支气管类癌、胸腺癌）、胰腺(胰岛细胞癌、类癌）、胃肠道（胃及阑尾类癌、胆囊癌）、腺体（甲状腺髓 样癌、前列腺癌、乳腺癌），肾（嗜铬细胞瘤、肾肿瘤)等。7版内科学已删除异位ACTH综合征的内容。
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考题
肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是
A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.测试24小时尿17羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验E
[考点]肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别
[分析]Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多
考题
大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E、Cushing病与Cushing综合征
考题
单选题引起Cushing病的原因是（）A
垂体AC’TH微腺瘤B
小细胞性肺癌C
肾上腺皮质腺瘤D
肾上腺皮质腺癌E
肾上腺皮质结节状增生
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