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女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L， MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5. 5 ×109/L，PLT265×109/L，网织红细胞 1.5%。
该患者首选的治疗是

A.输血
B.糖皮质激素
C.补充铁剂
D.补充叶酸和维生素B12

参考答案

参考解析
解析：[考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
[分析]该女性患者平时月经量稍多， 再加上胃大部切除术后影响铁的吸收，血化验又符合小细胞低色素性贫血，因此最可能的诊断是缺铁性贫血，当胃大部切除术后，部分患者也可影响叶酸和维生素B12的吸收而产生巨幼细胞贫血，红细胞应该大，该患者不是；缺铁性贫血患者的血清铁减少，总铁结合力增加，血清铁蛋白降低甚至变为零；由于缺铁引起缺铁性贫血，所以首选的治疗是补充铁剂，当Hb＞60g/L时，一般不输血。
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考题 女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5.5×109/L，PLT265×109/L，网织红细胞1.5%。该患者在进行血液学检查时，最可能出现的异常是A．血清铁减低，总铁结合力增加B．血清铁蛋白增加，总铁结合力降低C．血清叶酸减低D．血清维生素B12减低
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考题 女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）。A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B、心尖部收缩期吹风样杂音C、口腔炎，舌乳头萎缩D、指甲变脆、变平或匙状甲E、步态不稳，深感觉减退
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考题 患者，女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B、行走不稳，深感觉减退C、口腔炎，舌乳头萎缩D、指甲变脆，变平或匙状甲E、心尖部收缩期吹风样杂音
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考题 单选题女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×109/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）A 皮肤干燥，毛发干燥易脱落B 心尖部收缩期吹风样杂音C 口腔炎，舌乳头萎缩D 指甲变脆、变平或匙状甲E 步态不稳，深感觉减退
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