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患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠
参考答案
参考解析
解析:伤寒的病理特点是全身单核一巨噬细胞系统增生性反应,其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性,形成回肠远端微小脓肿及小溃疡,因此右下腹可有轻度压痛。
更多 “患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于A.升结肠 B.横结肠 C.降结肠 D.乙状结肠 E.回肠” 相关考题
考题
患者,男性,30岁,6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是A、停食产气类食物B、肛管排气C、补钾D、松节油腹部热敷E、给予新斯的明
考题
患者男性,15岁,学生,不规则发热1周,伴全身不适、乏力、食欲减退等,后体温升至39~40℃,有畏寒、无寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏90次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,仅胸部发现5个淡红色小丘疹,压之褪色,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,肝稍有压痛,血常规:RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L,中性粒比例0.65,嗜酸性粒细胞测不到。该患者最有可能患有什么病?症状和体征中有哪些依据?
考题
患者,男,50岁。
患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗,效果不明显。现患者仍发热,微恶风,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。
查体:T36.2℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清。舌红少苔,脉细数。
辅助检查:白细胞10.2×10/L,中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
考题
患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×10/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O”1:80,“H”1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感、右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。患者可能发生了哪种并发症
A.胃穿孔
B.胃出血
C.肠穿孔
D.肠出血
E.急性阑尾炎
考题
患者男,30岁。6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查体:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻患者的腹胀,下列做法错误的是A.停食产气类食物
B.肛管排气
C.补钾
D.松节油腹部热敷
E.给予新斯的明
考题
男性,21岁,高热伴咽痛12天,皮疹3天。
2天前患者无明显诱因开始出现发热、咽痛,时有咳嗽,体温最高时达40℃,自觉为感冒症状,服感冒药(具体不详)后无效,仍持续发热,体温波动于39~40℃之间。3天前患者胸、背、腹部开始散在出现红色斑丘疹,直径2~3cm之间,压之退色。全身乏力,食欲减退,排稀水样大便,无黏液,3~4次/日。患者家属觉病人较前有神情淡漠、反应迟钝等表现。为求诊治,遂来我院就诊。否认当地传染病流行史,家中无相似病例。
查体:T39.7℃,P73次/分,R20次/分,BP136/90mmHg。神志尚清楚,精神淡漠,被动体位。胸、腹、背可见散在皮疹,较少,压之退色,全身浅表淋巴结未触及肿大。咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清。心率73次/分,律齐,未闻及异常杂音。腹平软,肝肋下2cm,脾未触及,肠鸣音稍亢进。颈部无强直,生理反射存在,病理反射阴性。
实验室检查:血常规:WBC3.4*10/9L,N31%,E0。粪便常规潜血(+)。
请初步诊断,并简要说明诊断依据。
考题
患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是()A、停食牛奶及糖类食物B、补充钾盐C、经肛管排气D、松节油腹部热敷E、给予新斯的明,以促进肠蠕动
考题
【病例摘要】患者,男,50岁。患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗,效果不明显。现患者仍发热,微恶风,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T36.2℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清。舌红少苔,脉细数。辅助检查:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
考题
患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
患者可能发生了哪种并发症()A、胃穿孔B、胃出血C、肠穿孔D、肠出血E、急性阑尾炎
考题
患者,男性,27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当,该患者可能出现()。A、大疱表皮松解型药疹B、重症多形性红斑C、电解质紊乱D、继发感染E、肾功能损害F、高热
考题
患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此种并发症多发生于病程的()A、第1周B、第2~3周C、第3~4周D、第5周E、第6周
考题
伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。某患者,女性,肥胖,主诉发热腹痛,头痛,食欲减退,便秘1周,胸部皮疹1天,该患者10天前从印度访亲回来。体征:体温39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。临床症状和实验室检查符合伤寒的诊断。而使用14天的复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)后,病情缓解了。
考题
问答题病历摘要:男性,21岁,高热伴咽痛12天,皮疹3天 。 2天前患者无明显诱因开始出现发热、咽痛,时有咳嗽,体温最高时达40℃,自觉为感冒症状,服感冒药(具体不详)后无效,仍持续发热,体温波动于39~40℃之间 。3天前患者胸、背、腹部开始散在出现红色斑丘疹,直径2~3cm之间,压之退色 。全身乏力,食欲减退,排稀水样大便,无黏液,3~4次/日 。患者家属觉病人较前有神情淡漠、反应迟钝等表现 。为求诊治,遂来医院就诊 。 否认当地流行病史,家中无相似病例 。 体格检查:T 39 .7℃,73次/分,R 20次/分,BP 136/90mmHg 。神志尚清楚,精神淡漠,被动体位 。胸、腹、背可见散在皮疹,较少,压之褪色,全身浅表淋巴结未触及肿大 。咽充血,扁桃体不大 。双肺呼吸音清 。心率73次/分,律齐,未闻及异常杂音 。腹平软,肝肋下2cm,脾未触及,肠鸣音稍亢进 。颈部无抵抗,克氏征(-),布氏征(-) 。 实验室检查:WBC 3 .4×10 /L,N 0 .31,E0 。粪常规潜血(+) 。
考题
单选题患者,男性,30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体:双下肢皮疹色鲜红,界线清楚,并略隆起,压之褪色,解除压力红色很快恢复。该患者的诊断考虑()A
急性蜂窝织炎B
急性荨麻疹C
急性淋巴管炎D
丹毒E
浅静脉炎
考题
单选题患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是()A
停食牛奶及糖类食物B
补充钾盐C
经肛管排气D
松节油腹部热敷E
给予新斯的明,以促进肠蠕动
考题
问答题伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。某患者,女性,肥胖,主诉发热腹痛,头痛,食欲减退,便秘1周,胸部皮疹1天,该患者10天前从印度访亲回来。体征:体温39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。临床症状和实验室检查符合伤寒的诊断。而使用14天的复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)后,病情缓解了。
考题
单选题患者,男性,30岁,6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是()A
停食产气类食物B
肛管排气C
补钾D
松节油腹部热敷E
给予新斯的明
考题
单选题病人,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.8℃,P76次/min,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是( )。A
停食牛奶及糖类食物B
补充钾盐C
肛管排气D
松节油腹部热敷E
给予新斯的明,以促进肠蠕动
考题
单选题患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()A
升结肠B
横结肠C
降结肠D
乙状结肠E
回肠
考题
多选题患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。
此患者应考虑到的鉴别诊断包括()A中枢神经系统感染B败血症C间日疟D急性血吸虫病E伤寒
考题
单选题患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服"退热剂",无明显效果。查体:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。此时病人不会出现的是()A
肝肿大B
意识障碍C
听力减退D
中毒性肝炎E
再燃
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