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男性，46岁，左输尿管中段直径0.8cm结石，行输尿管镜碎石术，术中发现输尿管黏膜损伤、穿孔，以下治疗正确的是
A.立即开放手术，修补输尿管
B.放置双J管，保留4~6周
C.行肾脏造瘘引流，以后再作处理
D.给予抗生素解痉药物治疗，观察病情变化
B.放置双J管，保留4~6周
C.行肾脏造瘘引流，以后再作处理
D.给予抗生素解痉药物治疗，观察病情变化
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者男性，63岁，因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史，急诊B超提示：右肾积水，右输尿管上段扩张，中下段显示不清，左肾及输尿管未见异常。查体：双肾区无隆起，左肾区叩击痛(-)，左输尿管行径区压痛(-)，右肾区叩击痛(+)，右输尿管行径区压痛(+)，膀胱区无膨隆，膀胱区压痛(-)。根据上述症状及检查，该患者最可能的疾病是( )A、右肾结石B、右输尿管结石C、急性阑尾炎D、膀胱结石E、右肾盂输尿管交界处梗阻F、腔静脉后输尿管目前对该患者正确的处理措施是( )A、解痉、镇痛B、嘱患者卧床休息C、抗感染D、急诊手术E、急诊体外碎石F、多运动促使结石排出提示：患者经对症解痉处理后症状好转，进一步CT检查示：右输尿管上段扩张积水，右输尿管中段可见高密度影，诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是( )A、右输尿管切开取石B、右输尿管镜下碎石术C、经皮肾镜碎石术D、体外冲击波碎石术(ESWL)E、肾盂切开取石术F、腹腔镜下右输尿管切开取石术提示：该患者先后行ESWL2次，结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术，术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术，术后最严重的急性并发症是( )A、血尿B、疼痛C、发热D、输尿管穿孔E、输尿管黏膜撕脱F、黏膜下损伤G、假道关于输尿管内放置双J管，下列叙述不正确的是( )A、双J管有内引流作用B、双J管有内支架作用C、可扩张输尿管D、有助于小结石排出E、需留置4～6周F、留置1周左右即可拔除，防止异物性结石产生G、需在膀胱镜下取出双J管
考题
患者男，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内鹿角形结石。此时，急诊处理应首选A.中西医结合解痉排石B.输尿管镜取石或碎石术C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液.D.经皮肾镜碎石术E.急诊行输尿管切开取石术
考题
患者男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前宜先采取的治疗是A.左肾切除术B.右肾造瘘术C.右输尿管切开取石术D.输尿管镜取石或碎石术E.抗结核治疗，体外冲击波碎石
考题
男性，50岁。KUB加IVP证实左输尿管上段结石直径1cm，左肾中度积水，试行ESWL2次，无结石排出，复查KUB结石无变化，下一步考虑进行 （ ）。A．左输尿管切开取石术B．输尿管肾镜取石碎石术C．左肾和输尿管切除术D．反复进行ESWLE．保守治疗
考题
45岁,男性,患双肾结石3年,左腰胀痛不适半年。查体:左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石,直径2cm,左输尿管上段结石,直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是
A、左输尿管切开取石术B、右肾部分切除术C、右肾盂切开取石术D、左输尿管结石行ESWL治疗E、右肾下盏结石行ESWL治疗
考题
男性，50岁，KUB NI IVP证实左输尿管上段结行阿径lcm，左肾中度积水，试行体外碎石2次，无结石排出，复查KUB结石无变化，下一步考虑进行A．左输尿管切开取石术B．输尿管肾镜取石碎石术C．左肾和输尿管切除术D．反复进行体外碎石E．保守治疗
考题
（115～116题共用备选答案）A．观察，多饮水B．经皮肾镜取石碎石术C．体外冲击波碎石D．输尿管镜取石碎石术E．开放手术115．有排石史，发现左肾内有一直径0．3cm的结石，首选治疗为116．左输尿管中段1．3cm X线下不显影结石，首选治疗为
考题
男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。影像学检查提示：右肾结石，直径 2.5cm，左输尿管下端结石，直径为0.8cm。首选治疗方案( )A．右肾切开取石B．左输尿管镜碎石C．双侧切开取石D．大量饮水E．左肾造瘘术
考题
左输尿管中段1.3cm X线下不显影结石,首选治疗为A.观察,多饮水B.经皮肾镜取石碎石术S
左输尿管中段1．3cm X线下不显影结石，首选治疗为A.观察，多饮水B.经皮肾镜取石碎石术C.体外冲击波碎石D.输尿管镜取石碎石术E.开放手术
考题
患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前应选择的治疗方案是（）【提示】患者行右侧输尿管结石体外冲击波碎石术后2周，行泌尿系彩色多普勒超声复查，提示右肾积水，右侧输尿管下段结石，直径约0.7cm。A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
患者要求选择创伤最小的治疗方案，目前应选择的最佳治疗方式为（）A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前患者适于选择的治疗方案是（）【提示】患者术后1周，复查泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾积水，右侧输尿管上段结石，约0.6cm大小。A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）A、左输尿管切开取石术B、输尿管镜取石碎石术C、左肾和输尿管切除术D、反复进行上述治疗E、保守治疗
考题
单选题男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。影像学检查提示：右肾结石，直径2.5cm，左输尿管下端结石，直径为0.8cm。首选治疗方案（）A
右肾切开取石B
左输尿管镜碎石C
双侧切开取石D
大量饮水E
左肾造瘘术
考题
配伍题右输尿管中段1.3cmX线不显影结石，应采用（）|有排石史，发现左肾内有一0.4cm的结石，首选（）A观察，多饮水B体外冲击波碎石C输尿管镜取石碎石术D开放手术E经皮肾镜取石碎石术
考题
多选题患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。A右肾部分切除术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）E右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术F左输尿管切开取石术G左输尿管结石行ESWLH左侧行输尿管镜碎石、取石术I左侧行经皮肾镜碎石、取石术
考题
多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。
临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。A左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术B右输尿管体外震波碎石术C左肾及输尿管切开取石术D右输尿管切开取石术E经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术F经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术G经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术H经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术
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