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A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
B.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形
C.原发性肺动脉高压
D.肺结核
E.胸廓改形术后
B.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形
C.原发性肺动脉高压
D.肺结核
E.胸廓改形术后
肺心病病因中属肺血管疾病的是
参考答案
参考解析
解析：考点：1．阻塞性肺气肿(1)定义：由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，气道阻力增加，终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气，伴气腔壁的破坏而产生，是慢性支气管炎最常见的并发症，也是肺气肿中最常见的一种。(2)临床表现①症状：慢支表现和逐渐加重的呼吸困难。②肺气肿体征：桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小或不易叩出，呼吸音减弱，呼气延长是区别老年性肺气肿的特点，心音遥远。③X线检查：胸腔前后径增大，肋间隙增宽，肺野透亮度增加，横膈降低，心脏悬垂狭长，肺野血管纹理减少。④治疗：一般治疗（戒烟、防空气污染）、抗生索、支气管扩张、祛痰药、氧疗、康复治疗、肺减容手术、其他（糖皮质激素、呼吸兴奋剂）。2．肺源性心脏病(1)病因：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，呼吸中枢功能障碍造成通气不足。(2)发病机制：肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭、左心受累和其他重要脏器的损害。(3)临床表现①肺心功能代偿期（包括缓解期）：主要是慢支、肺气肿的表现；若肺动脉瓣区第二心音亢进示有肺动脉高压；若三尖瓣区有收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动示右心室肥大。②肺心功能失代偿期：呼吸衰竭和右心功能衰竭表现。(4)并发症：肺性脑病，电解质平衡失调及电解质紊乱（低钾、低氯、代碱），心律失常（房早、室上性阵发性心动过速，少数因急性严重心肌缺血可出现室颤甚至心跳骤停），休克，消化道出血，其他（肾衰、DIC）。(5)治疗①控制呼吸感染。②改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭。③控制心力衰竭（利尿剂、强心剂、血管扩张剂）。④控制心律失常。⑤糖皮质激素的应用。⑥降低血黏度药物的应用。⑦并发症的处理（肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道出血等）。
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考题
女患者，57岁，患慢性支气管炎30年，活动后气短1周。查体：桶状胸，两肺呼吸运动及语颤减弱，听诊两肺呼吸音低。考虑为A.慢性支气管炎并发气胸B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.肺不张E.心功能不全
考题
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现A.反复发热
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现A.反复发热B.逐渐加重的呼吸困难C.反复咳嗽D.咳多量脓痰E.反复发绀
考题
慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指A.慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
考题
判断题慢性支气管炎最常见的并发症是慢性阻塞性肺气肿。A
对B
错
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