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患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现手指关节屈曲畸形，HLA-27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应为（ ）。
A.其他类型的超敏反应
B.Ⅰ型超敏反应
C.Ⅱ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅲ型超敏反应
B.Ⅰ型超敏反应
C.Ⅱ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅲ型超敏反应
参考答案
参考解析
解析：抗CCP抗体阳性是诊断类风湿性关节炎的高特异性指标，再结合临床表现“关节肿痛”“手指关节屈曲畸形”可确定诊断。类风湿性关节炎症状是由免疫复合物沉积导致，属于Ⅲ型超敏反应。
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考题
(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎F.骨关节炎G.骨关节结核如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎F.骨关节炎G.骨关节结核检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)B.抗CCP抗体C.抗RA33抗体D.抗核周因子抗体E.HLA-B27基因分型F.肥达反应G.RPR如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.速发型超敏反应F.迟发型超敏反应G.细胞毒型超敏反应该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低B.血清中IgM型RFC.血清CRP水平显著升高D.血清C3水平显著降低E.血清C4水平显著降低F.ESR显著升高G.血清中IgA型RF如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎F.骨关节炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF
考题
女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约l小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA，首选试验A．AFA+APF+RFB．APF+RF+抗CCP抗体C．RF+抗CCP抗体+AKAD．抗CCP抗体+AKA+AFAE．AKA+AFA+APF
考题
患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．迟发型超敏反应
考题
患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)B、抗CCP抗体C、抗RA33抗体D、抗核周因子抗体E、HLA-B27基因分型F、肥达反应如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应F、迟发型超敏反应该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平显著升高D、血清C3水平显著降低E、血清C4水平显著降低F、ESR显著升高
考题
如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．速发型超敏反应F．迟发型超敏反应G．细胞毒型超敏反应
考题
患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应
考题
患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.迟发型超敏反应
考题
患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，导致关节肿痛的超敏反应为（ ）。A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.其他类型的超敏反应
考题
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体
A.抗CCP抗体
B.抗Sa抗体
C.抗APF抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
F.抗Jo-1抗体
G.抗ds-DMA抗体
考题
共用题干
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。
对明确诊断价值最小的检查项目是
A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体
考题
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）A、抗CCP抗体B、抗Sa抗体C、抗APF抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DMA抗体
考题
中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗核周因子D、抗CCP抗体E、以上均可出现
考题
患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A、I型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应
考题
患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应
考题
单选题中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A
类风湿因子B
抗角蛋白抗体C
抗核周因子D
抗CCP抗体E
以上均可出现
考题
单选题56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为（）A
系统性红斑狼疮B
类风湿关节炎C
痛风关节炎D
骨关节炎E
干燥综合症F
大动脉炎G
血清阴性脊柱关节病
考题
多选题患者女，52岁，7年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。为了明确诊断，可进行的实验室检查是（）A血沉B双膝关节和腕关节X线片CASODRFE抗CCP抗体F关节腔穿刺常规检查
考题
单选题患者，女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大（）A
抗CCP抗体检查B
血沉检查C
C反应蛋白检查D
双手X线片E
类风湿因子检查
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。为明确诊断，最有意义的检查是（）A
抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B
抗ds-DNA抗体C
HLA-B27D
血尿酸E
RF
考题
单选题患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）A
Ⅰ型超敏反应B
Ⅱ型超敏反应C
Ⅲ型超敏反应D
Ⅳ型超敏反应E
迟发型超敏反应
考题
多选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。A血清尿酸B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体D抗核抗体E关节液常规F关节液尿酸结晶分析G骨核素扫描
考题
单选题女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（）A
AFA+APF+RFB
APF+RF+抗CCP抗体C
RF+抗CCP抗体+AKAD
抗CCP抗体+AKA+AFAE
AKA+AFA+APF
考题
单选题患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大A
抗CCP抗体检查B
血沉检查C
C反应蛋白检查D
双手X线片E
类风湿因子检查
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