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患儿女,3岁。发热伴咽痛6天,查体:体温39.2℃。咽部充血:双下颌处发现1个黄豆大淋巴结肿大,质软,活动度好;肝脾肋下未及。实验室检查:WBC12.6×109/L,外周血涂片如图所示,单个核细胞增多。此细胞最可能是( )。
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考题
患者女性,5岁,咽痛伴发热8天。查体:体温38.5℃,颈部、腋下可触及黄豆大小淋巴结(质软、压痛、可移动),肝脾轻度大,可见皮疹,咽部明显充血,扁桃体Ⅰ度大小但未见脓点及伪膜。血常规检查:Hb121g/L、WBC30.0×10/L、PLT352×10/L,血涂片中淋巴细胞占70%、中性粒细胞25%、单核细胞5%。下列哪种疾病可能性最大A、恶性淋巴瘤B、慢性淋巴细胞白血病C、传染性"单个核细胞"增多症D、急性扁桃体炎E、结核病
考题
2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/分,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×1012/L,白细胞数52×109/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×109/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项诊断措施A.测白细胞碱性磷酸酶B.抽血做嗜异凝集试验C.咽拭子培养+药敏试验D.骨髓穿刺细胞分类E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
考题
患儿男,7岁。发热l天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(一),腹软,肝脾未及。外周血WBC l9×109/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.结核感染D.猩红热E.川崎病
考题
患者男,17岁。发热,咽痛,咳嗽。体温39℃,咽部充血。颌下淋巴结肿大,外周血检查:HB110g/L,RBC4×1012/L,WBC25×109/L。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多,胞质内可见中毒颗粒,最可能的诊断为( )。A.风疹
B.流感
C.伤寒
D.化脓性感染
E.传染性单核细胞增多症
考题
患儿,男,6岁,发热、咽痛、咳嗽一周。体检:体温39℃,咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果:Hb 110g/L,RBC 4.0×10/L,WBC 18.5×10/L。LYM 0.08,MID 0.06,GRAN 0.86,涂片中性杆状核粒细胞增多,胞质中可见中毒颗粒和空泡。在疾病过程中,出现中性粒细胞核象右移常提示A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.中性粒细胞成熟障碍
考题
患儿,男,6岁,发热、咽痛、咳嗽一周。体检:体温39℃,咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果:Hb 110g/L,RBC 4.0×10/L,WBC 18.5×10/L。LYM 0.08,MID 0.06,GRAN 0.86,涂片中性杆状核粒细胞增多,胞质中可见中毒颗粒和空泡。根据上述资料,该患者最可能的诊断是A.粒细胞性白血病B.化脓性感染C.病毒性感染D.传染性单核细胞增多症E.伤寒
考题
患儿男,7岁。发热1天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(-),腹软,肝脾未及。外周血WBC19×10/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是A.麻疹
B.风疹
C.结核感染
D.猩红热
E.川崎病
考题
患儿男性,10岁,昨日起发热,体温在38.5℃以上,咽痛,双侧颈部淋巴结肿大,扁桃体肿大,白细胞7.4×109/L,异型淋巴细胞0.34。查体:体温38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压105/70mmHg,咽部充血,肝脏肋下未及,可触及脾脏,轻度肿大有压痛,胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。该患儿诊断为传染性单核细胞增多症,其传播途径是()A、口-口传播B、飞沫传播C、输血传播D、母婴垂直传播E、粪便传播F、昆虫传播
考题
患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示:血常规检查:WBC://12×109/L,HB:69g/L,PLT:47×109/L。入院后应立即行哪些检查( )A、出凝血时间B、胸部X片C、骨髓穿刺D、咽拭子培养E、腹部B超F、头颅CT
考题
患儿,男,6岁,发热、咽痛、咳嗽一周。体检:体温39%,咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果:Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC18.5×109/L。LYM0.08,MID0.06,GRAN0.86,涂片中性杆状核粒细胞增多,胞质中可见中毒颗粒和空泡。上述病例白细胞直方图变化可显示()A、小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常B、小细胞区异常C、大细胞区增高,小细胞区明显减低D、中间细胞区与大细胞区之间区域异常E、小细胞区减低,中间细胞区增高
考题
患儿,男,6岁,发热、咽痛、咳嗽一周。体检:体温39%,咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果:Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC18.5×109/L。LYM0.08,MID0.06,GRAN0.86,涂片中性杆状核粒细胞增多,胞质中可见中毒颗粒和空泡。根据上述资料,该患者最可能的诊断是()A、粒细胞性白血病B、化脓性感染C、病毒性感染D、传染性单核细胞增多症E、伤寒
考题
患儿男,7岁。发热1天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(-),腹软,肝脾未及。外周血WBC19×10/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是()A、麻疹B、风疹C、结核感染D、猩红热E、川崎病
考题
患儿,女,6岁,发热8d,伴咽痛、头痛、纳差,体温39℃,查体:咽充血,全身浅表淋巴结肿大,头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×109/L,淋巴细胞0.75,异常淋巴细胞0.20,本病倒临床诊断首先考虑是:()A、风疹B、登革热C、巨细胞病毒感染D、传染性单核细胞增多症E、幼儿急疹
考题
患儿男,7岁。发热1天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(-),腹软,肝脾未及。外周血WBC19×109/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是()A、麻疹B、风疹C、结核感染D、猩红热E、川崎病
考题
2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×1012/L,白细胞数52×109/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×109/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项检查措施()A、测白细胞碱性磷酸酶B、抽血验嗜异凝集试验C、咽拭子培养+药敏试验D、骨髓穿刺细胞分类E、淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
考题
单选题男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×109/L,有核左移。为明确该患者的病原菌,最有意义的检查是()A
血培养B
痰培养C
咽拭培养D
尿培养E
骨髓检查
考题
多选题患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。为进行诊断应考虑进行的检查包括()A外周血细胞显微镜分类BEB病毒抗体检测C嗜异性凝集试验D血液细菌培养E骨髓细胞学检查F淋巴结穿刺细胞学检查
考题
单选题患儿,男,6岁,发热、咽痛、咳嗽一周。体检:体温39%,咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果:Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC18.5×109/L。LYM0.08,MID0.06,GRAN0.86,涂片中性杆状核粒细胞增多,胞质中可见中毒颗粒和空泡。根据上述资料,该患者最可能的诊断是()A
粒细胞性白血病B
化脓性感染C
病毒性感染D
传染性单核细胞增多症E
伤寒
考题
问答题患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
该病人的初步诊断是什么?诊依据?
考题
单选题患儿男性,10岁,昨日起发热,体温在38.5℃以上,咽痛,双侧颈部淋巴结肿大,扁桃体肿大,白细胞7.4×109/L,异型淋巴细胞0.34。查体:体温38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压105/70mmHg,咽部充血,肝脏肋下未及,可触及脾脏,轻度肿大有压痛,胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。该患儿有可能患的疾病是()A
急性淋巴细胞白细胞B
急性扁桃体炎C
嗜血细胞增多症D
颈部淋巴结炎E
淋巴瘤F
传染性单核细胞增多症
考题
问答题吴女士,28岁。发热3日伴咽痛、咳嗽、胸痛,乏力,给予青霉素治疗,体温未下降,今晨开始牙龈出血不止,自感病情严重,急诊来院。体检:体温39.6°C、脉搏120次/分、呼吸25次/分、血压128/80mmHg,神清、面色苍白、巩膜无黄染,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,肝脾未及、淋巴结不大。外周血白细胞1³109/L,中性粒细胞占0.5,红细胞3.0³1012/L,血小板20³109/L,网织红细胞绝对值15³109/L。简述护理要点。
考题
问答题患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
该病可能有那些并发症?该病的治疗方案?
考题
多选题患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。
有助于明确该病诊断的检查是()(提示:患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)AHAT检查B抗VCA-IgMC抗VCA-IgAD抗VCA-IgGE定量PCR检测EBV-DNAF骨髓检查
考题
单选题传染性单核细胞增多症的典型临床表现是()A
发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,可有皮疹B
发热,肝、脾大C
发热、咽痛,淋巴结肿大D
发热,淋巴结肿大E
发热、咽痛,肝、脾大
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