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患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了
A.乳头肌断裂
B.心脏破裂
C.室壁瘤
D.梗死后综合征
E.胸膜炎
B.心脏破裂
C.室壁瘤
D.梗死后综合征
E.胸膜炎
参考答案
参考解析
解析：根据患者一月前的临床表现、心电图和cTnT(+)可诊断为急性心肌梗死，三天来患者的表现为并发了心包炎，为机体对坏死物质的过敏反应，称为梗死后综合征。
更多 “患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了A.乳头肌断裂 B.心脏破裂 C.室壁瘤 D.梗死后综合征 E.胸膜炎” 相关考题
考题
左室功能衰竭A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律
考题
室壁瘤A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律
考题
室间隔穿孔A.AMI后心尖区出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI患者胸骨左缘第4肋间闻及响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病后3天出现心包摩擦音E.出现室性奔马律
考题
患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了A、乳头肌断裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、梗死后综合征E、胸膜炎
考题
患者男，53岁。冠心病病史5年，突然在活动中出现心前区疼痛，伴左肩背部不适。如心电图显示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段出现弓背向上抬高，提示心肌梗死的部位是()。A.前壁B.下壁C.前间壁D.高侧壁E.局限前壁
考题
与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是A、心电图ST段弓背向上抬高B、心电图除aVF外，其余导联ST段弓背向下抬高C、胸痛与发热同时出现D、胸痛随呼吸和咳嗽而加重E、早期即可闻及心包摩擦音
考题
患者男性30岁，发热，心前区疼痛，呼吸困难，诊断急性心包炎最具特征性表现是（ ）。A．心电图有ST-T改变B．发热伴胸痛C．胸骨左缘3～4肋问闻及心包摩擦音D．血清心肌酶谱升高E．有Ewart征
考题
患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死
考题
下列哪项符合典型心绞痛( )A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
考题
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。
若产生心包积液时最突出的症状是
A、心前区疼痛
B、发热
C、呼吸困难
D、声音嘶哑
E、吞咽困难
考题
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
考题
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。其最常见病原体为（）A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体
考题
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）A、心绞痛B、扩张型心疾病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎
考题
急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（ ）A、发热与心前区疼痛同时出现B、心电图普遍导联ST段弓背向上抬高C、呼吸及咳嗽时疼痛出现D、有异常Q波出现E、心前区心包摩擦音
考题
不属于急性心包炎的特征是（）。A、心电图示除AVR外导联异常Q波B、心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高C、心电图示除AVR外导联T波倒置D、疼痛与发热同时出现E、前倾坐位胸痛加重
考题
患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。A、V1~V4导联出现异常Q波B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高D、V1~V4导联ST段弓背向下压低E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高
考题
患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、心脏神经症E、结核性心包炎
考题
患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括（）A、血常规B、心肌酶谱C、心脏ECTD、继续观察心电图的变化E、病毒抗体检测
考题
单选题患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT（+）。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了（）A
乳头肌断裂B
心脏破裂C
室壁瘤D
梗死后综合征E
胸膜炎
考题
单选题急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（ ）。A
发热与心前区疼痛同时出现B
心电图普遍导联ST段弓背向上抬高C
呼吸及咳嗽时疼痛出现D
有异常Q波出现E
心前区心包摩擦音
考题
单选题患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）A
心绞痛B
扩张型心疾病C
急性心包炎D
心肌炎E
感染性心内膜炎
考题
单选题患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）。A
心绞痛B
扩张型心疾病C
急性心包炎D
心肌炎E
感染性心内膜炎
考题
多选题患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）A心包摩擦音B心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音C胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音D奇脉EBeck三联征F心动过速
考题
单选题患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。
其最常见病原体为（）A
腺病毒B
柯萨奇BC
单纯疱疹病毒D
RS病毒E
支原体
考题
单选题患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括（）A
血常规B
心肌酶谱C
心脏ECTD
继续观察心电图的变化E
病毒抗体检测
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