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男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

该患者的诊断是A.急性髓细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

参考答案

参考解析
解析：1.该病例外周血三系减少，骨髓中原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病。2.POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型的首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。3.白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%~80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病"裂孔"现象。
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考题 (1-3共用题干） 男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 该患者的诊断是A.急性髓细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血
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考题 患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT20×109/L。骨髓:原始细胞+幼稚细胞80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体
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考题 男性患者，27岁反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是A、急性髓细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A、POX染色B、PAS染色C、Ph染色体检测D、细菌培养E、抗血小板抗体所谓白血病“裂孔”现象是指A、原始细胞的胞质中有空泡B、幼稚细胞胞质中有空泡C、幼稚细胞胞核中有裂孔D、核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞E、原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞
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考题 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是A、急性髓细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A、POX染色B、PAS染色C、Ph染色体检测D、细菌培养E、抗血小板抗体所谓白血病“裂孔”现象是指A、原始细胞的胞质中有空泡B、幼稚细胞胞质中有空泡C、幼稚细胞胞核中有裂孔D、核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞E、原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞
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考题 男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体
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考题 男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。所谓白血病"裂孔"现象是指A.原始细胞的胞质中有空泡B.幼稚细胞胞质中有空泡C.幼稚细胞胞核中有裂孔D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞
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考题 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×10／L，血小板20×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是A.急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性淋巴细胞白血病
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考题 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性红白血病 D.急性粒细胞白血病 E.急性单核细胞白血病
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考题 男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有 A.胞质少，有空泡 B.细胞体积小，染色质较粗 C.细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D.以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E.胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
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考题 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病
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考题 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×10/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×10/L，血小板20×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）。A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病
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考题 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 所谓白血病“裂孔”现象是指（）A、原始细胞的胞质中有空泡B、幼稚细胞胞质中有空泡C、幼稚细胞胞核中有裂孔D、核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞E、原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞
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考题 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 该患者的诊断是（）A、急性髓细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血
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考题 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）A、POX染色B、PAS染色C、Ph染色体检测D、细菌培养E、抗血小板抗体
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考题 患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）A、POX染色B、PAS染色C、Ph染色体检测D、细菌培养E、抗血小板抗体
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考题 男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者应首选下述何种治疗方案较合适（）A、VDCPB、CHOPC、ATRAD、羟基脲E、干扰素
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考题 单选题男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 该患者的诊断是（）A 急性髓细胞白血病B 慢性粒细胞白血病C 急性淋巴细胞白血病D 巨幼细胞性贫血E 再生障碍性贫血
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考题 单选题患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2．0×109／1，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞十幼稚细胞＞80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）A POX染色B PAS染色C Ph染色体检测D 细菌培养E 抗血小板抗体
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考题 单选题男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是（）A 急性髓细胞白血病B 慢性粒细胞白血病C 急性淋巴细胞白血病D 巨幼细胞性贫血E 再生障碍性贫血
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考题 单选题男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。所谓白血病"裂孔"现象是指（）A 原始细胞的胞质中有空泡B 幼稚细胞胞质中有空泡C 幼稚细胞胞核中有裂孔D 核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞E 原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞
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考题 单选题男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）A POX染色B PAS染色C Ph染色体检测D 细菌培养E 抗血小板抗体
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考题 单选题患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2．0×109／1，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞＞80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）。A POX染色B PAS染色C Ph染色体检测D 细菌培养E 抗血小板抗体
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考题 单选题患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC 2.0×109/L，RBC 2.5×1012/L，PLT 20×109/L。骨髓：原始细胞＋幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助？（　　）A 细菌培养B POX染色C Ph染色体检测D PAS染色E 抗血小板抗体
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考题 单选题男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109/L，RBC2.5×1012/L，PLT68×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）A POX染色B PAS染色C Ph染色体检测D 细菌培养E 抗血小板抗体
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