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吴某，男，61岁，农民，2004年11月5日初诊。患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。T 36．7℃，P 52次／分，R 22次／分，BP 120／85mmHg。神清，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。查心电图提示：心率52次／分，窦性心动过缓。
参考答案
参考解析
解析：辨病辨证依据：患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛2年有余，又以畏寒肢冷，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟为主要表现，可诊为虚劳，属肾阳虚证。腰为肾之府，督脉贯脊络肾而督诸阳，肾阳不足，失于温煦，故腰背酸痛，畏寒肢冷。气化不及，水不化气则多尿。命门火衰，火不生土，不能蒸化腐熟水谷，故下利清谷。面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟，均为阳气亏虚、阴寒内盛之象。
西医诊断依据：①患者体虚，精神欠佳，腰背酸痛2年余；②有畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟等症状；③查心电图提示：心率52次／分，窦性心动过缓。
入院诊断：中医诊断：虚劳(肾阳虚证)。
西医诊断：窦性心动过缓。
治法：温补肾阳。
方药：右归丸加减。
熟地黄30g 山药15g 山茱萸10g 枸杞子15g 杜仲15g 菟丝子15g 附子10g 肉桂10g 当归6g 鹿角胶15g
水煎服，每日1剂，分2次服。
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考题
吴某，男，61岁，农民，2004年11月5日初诊。患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。T 36．7℃，P 52次／分，R 22次／分，BP 120／85mmHg。神清，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。查心电图提示：心率52次／分，窦性心动过缓。
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根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
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单选题患者，男，38岁。平素长期熬夜工作，自觉腰背酸痛多年，近期腰痛加重，遗精，阳痿，夜多尿，下利清谷，怕冷，手足不温，出冷汗，精神疲倦，面色苍白，舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉沉迟。本病的治法是（）A
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温中健脾E
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单选题患者刘某，男，69岁，平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。最佳方剂为（）A
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归脾汤
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单选题患者刘×，男，69岁，平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。治法宜选用（）A
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滋补肾阴C
健脾益气D
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温补肾阳
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单选题患者，男，56岁。腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿，面色苍白，畏寒肢冷，五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕，脉沉迟。治疗应首选的方剂是（）A
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理中汤D
桂枝甘草汤E
左归丸
考题
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肾阳虚B
脾阳虚C
肾阴虚D
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肝血虚
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