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男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D. 急性化脓性胆管炎
E. 溃疡病急性穿孔
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D. 急性化脓性胆管炎
E. 溃疡病急性穿孔
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参考解析
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更多 “男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为A. 急性胰腺炎 B. 急性肠系膜淋巴结炎 C. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D. 急性化脓性胆管炎 E. 溃疡病急性穿孔 ” 相关考题
考题
男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是A.阑尾炎穿孔，腹膜炎B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转
考题
患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查体：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2*109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是A:阑尾炎穿孔，腹膜炎
B:胆囊炎穿孔，腹膜炎
C:急性出血性胰腺炎
D:胃十二指肠溃疡穿孔
E:肠扭转
考题
男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。有助诊断的体征是（）.A、发热，脉快，唇干燥B、腹式呼吸弱，肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、腹膜刺激征最显著部位E、静卧不敢转动身体
考题
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选（）A、肝胆超声B、钡灌肠C、立位腹平片D、腹部CTE、纤维结肠镜检查
考题
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）A、急性肠扭转B、伤寒肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、胃溃疡穿孔E、急性坏死性肠炎穿孔
考题
男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）A、阑尾炎穿孔，腹膜炎B、胆囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、肠扭转
考题
单选题男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。
有助诊断的体征是（ ）A
腹部移动性浊音阳性B
腹式呼吸弱，肠鸣音消失C
发热，脉快，唇干燥D
腹膜刺激征最显著部位E
静卧不敢转动身体
考题
单选题患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）A
急性肠扭转B
伤寒肠穿孔C
急性阑尾炎穿孔D
胃溃疡穿孔E
急性坏死性肠炎穿孔
考题
单选题患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选（）A
肝胆超声B
钡灌肠C
立位腹平片D
腹部CTE
纤维结肠镜检查
考题
单选题某男，8岁。2小时前突发上腹疼痛，辗转不安，来院就诊。查体：皮肤巩膜无黄染，腹平软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常，临床怀疑急性阑尾炎时，最有意义的症状和体征是（ ）。A
胃纳不佳、右下腹有反跳痛B
转移性右下腹痛、右下腹有明显固定压痛点C
先有腹痛，后有发热、阑尾穴有压痛D
转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性E
血常规白细胞总数升高
考题
单选题患者男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+）.肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）A
慢性胃炎B
胃溃疡C
胃癌D
十二指肠穿透性溃疡E
胃黏膜脱垂
考题
单选题男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。
不宜选用的辅助检查是（ ）A
血尿淀粉酶检测B
B超C
急症胃镜检查D
腹部X线透视及摄片E
腹腔诊断性穿刺
考题
单选题男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为（ ）A
急性胰腺炎B
阑尾炎穿孔并发腹膜炎C
急性肠系膜淋巴结炎D
急性化脓性胆管炎E
溃疡病急性穿孔
考题
单选题男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选检查是（）.A
肛门指诊B
腹部B超C
立位腹平片D
腹部CTE
纤维结肠镜检查
考题
单选题患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是（ ）A
血白细胞计数和分类B
腹部X线C
腹部B超D
诊断性腹穿E
腹部CT
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