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女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围压痛,浮髌实验(+)。若该患者X线显示关节内侧重度狭窄,且保守治疗无效,最合适的治疗方法是:
A. 膝关节融合术
B. 全膝关节置换术
C. 关节镜下行关节清理术
D. 胫骨截骨术
E. 股骨髁上截骨术
B. 全膝关节置换术
C. 关节镜下行关节清理术
D. 胫骨截骨术
E. 股骨髁上截骨术
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参考解析
解析:
更多 “女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围压痛,浮髌实验(+)。若该患者X线显示关节内侧重度狭窄,且保守治疗无效,最合适的治疗方法是: A. 膝关节融合术 B. 全膝关节置换术 C. 关节镜下行关节清理术 D. 胫骨截骨术 E. 股骨髁上截骨术 ” 相关考题
考题
女,68岁。右膝关节疼痛8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是A、胫骨高位截骨术B、口服非甾体类抗炎药C、人工膝关节置换术D、膝关节融合术E、关节镜下清理术
考题
女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是A.关节镜下清理术B.消炎镇痛药物C.膝关节融合术D.胫骨高位截骨术E.人工膝关节置换术
考题
患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,McMurray征(+)。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断( )A、右膝关节前交叉韧带损伤B、右膝关节内游离体C、右膝外侧副韧带损伤D、右膝外侧半月板损伤E、右膝内侧副韧带损伤
考题
患者男,50岁,体力劳动者。感髌骨深面疼痛不适,下蹲时加重。上下楼时感关节发软、不稳定。体格检查:髌骨内侧关节面压痛,髌股摩擦时有捻发音。X线未见明显异常。该患者保守治疗无效,有关手术方法下列说法错误的是A、术式可分为关节内及关节外手术B、关节外手术主要调整髌骨位置C、胫骨结节前移术减少了股四头肌力臂,故不宜采用D、膝关节外侧松解术可有一定疗效E、关节内治疗方法包括灌洗、刨削等对该患者的治疗,下列说法错误的是A、应避免膝关节过度活动B、可服用非甾体类抗炎止痛药C、理疗D、不宜行股四头肌等训练,以免症状加重E、保守治疗无效时可考虑手术该患者最可能的诊断是A、膝关节髌软骨软化症B、膝关节内翻畸形C、髌骨半脱位D、滑膜皱襞综合征E、髌骨髁间移位
考题
男,27岁,运动员。左膝部隐痛、乏力1年,锻炼后加重,休息后减轻,上下楼时疼痛明显。检查:髌骨两侧偏后部压痛。最可能的诊断A、右膝半月板损伤B、右髌下脂肪垫损伤C、右膝关节创伤性骨关节炎D、右髌骨软骨软化症E、右膝关节滑膜炎本病最常见的阳性体征为A、浮髌试验B、挺髌试验C、抽屉试验D、侧向试验E、回旋挤压试验首选的治疗方法A、对症处理和加强股四头肌的抗阻力锻炼B、关节内注射醋酸强的松龙C、小针刀治疗D、外侧膝关节囊松解术E、髌骨软骨面钻孔术
考题
女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围压痛,浮髌实验(+)。若该患者X线显示关节内侧重度狭窄,且保守治疗无效,最合适的治疗方法是: A. 膝关节融合术
B. 全膝关节置换术
C. 关节镜下行关节清理术
D. 胫骨截骨术
E. 股骨髁上截骨术
考题
女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围压痛,浮髌实验(+)。该患最不可能有的X线表现是:A. 髌骨上下缘骨赘生成
B. 关节间隙变窄
C. 死骨形成
D. 软骨下骨囊性变
E. 软骨下骨硬化
考题
女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围压痛,浮髌实验(+)。有关该患者的保守治疗,下列说法错误的是 : A. 尽量减少膝关节负重
B. 加强股四头肌锻炼
C. 服用非甾体类抗炎药
D. 足量联合应用抗生素
E. 必要时可采用细致支具
考题
女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围压痛,浮髌实验(+)。最可能的诊断是: A. 化脓性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 慢性骨髓炎
D. 类风湿性关节炎
E. 关节结核
考题
女,65岁。右膝关节内侧严重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离500米。查体:右朦关节明业内翻形,届伸受限,关节活动度(ROM);100°20-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄,关节周边骨费增生,航骨关节软骨磨损,关节面硬化,候骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是A.人工膝关节置换术
B.关节镜清理术
C.关节腔药物注射
D关节融合术
E.口服非甾体抗炎药
考题
患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。本患者应诊断为:()A、右膝侧副韧带损伤B、右膝创伤性滑膜炎C、右膝创伤性半月板损伤D、右膝关节骨关节病E、右膝关节扭伤
考题
患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该患者应诊断为()A、右膝侧副韧带损伤B、右膝创伤性滑膜炎C、右膝创伤性半月板损伤D、右膝关节骨关节病E、右膝关节扭伤
考题
患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是()A、关节切开引流术B、关节镜检查C、物理治疗D、关节制动E、全膝关节置换术
考题
单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是()A
患肢石膏托外固定B
膝关节镜探查、修复C
口服止痛药,患者卧床休息D
局部封闭E
夹板外固定
考题
单选题女,54岁。右膝关节疼痛3年加重1周,疼痛尤以上下楼及坐位站起为甚。右膝肿胀,浮髌试验(+),髌骨下压痛(+)。X线检查右膝关节间隙变窄,胫骨髁间嵴变尖。本病诊断何种病?( )A
B
C
D
E
考题
单选题患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)()A
加强下蹲练习B
行关节置换手术C
给予COX抑制剂消炎镇痛D
予玻璃酸钠关节腔内注射E
给予抗生素治疗
考题
单选题患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该患者应诊断为()A
右膝侧副韧带损伤B
右膝创伤性滑膜炎C
右膝创伤性半月板损伤D
右膝关节骨关节病E
右膝关节扭伤
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